 谈到瘀血，就不能不谈气与血的关系。人体的基本物质包括气、血、津液等，气与血之间的关系尤其密切。 气为血之帅 气能生血，能（固）摄血，也能行血。气只有在充足的情况下才有很好的动力帮助血运行，如果气虚，或出现气在局部运行不通畅、气滞等情况，身体就容易出现瘀血。 血为气之母 血由水谷精微化生，富含营养物质，所以血能濡养气，更为关键的是血能载气。气是无形的，而血是有形的，气的不断运动必须依附于有形的物质，如血和水液等。临床上，大出血的患者一般有气随血脱的现象，也就是载体（血）没有了，气也会大量消失。 瘀血是怎样形成的 既然气与血的关系这么密切，那是不是所有的瘀血都是由气（气滞、气虚）引起的呢？答案是否定的，因为瘀血的形成，还与血本身有关系，如血寒、血热。前者血寒凝滞，后者热迫血妄行或热煎熬血液，使血液黏稠，从而出现瘀滞。再者，外伤亦可导致瘀血的形成等。 瘀血和血瘀的关系 瘀血是属于中医病因学的范畴，是一种继发性致病因素，指的是在疾病的状态下或在上述提及的因素下所形成的病理产物，其本意是血液停滞。那具体停在何处呢？一者停留在脉内或脏腑内；二者停留在脉外体内，如外伤，皮下有瘀血、瘀滞。 血瘀是一种病理状态，是血液运行迟缓、不畅或者瘀滞、停滞等，属于中医学病因的范畴。瘀血是现代医学的一个概念，又称静脉性充血，特指静脉血液回流受阻所引起的一种循环障碍。两者之间的关系十分密切，具体说来，瘀血可以形成血瘀的病理状态，反过来，血瘀之后还可以形成新的瘀血。 高血压、高血脂与血瘀 高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现，但病因不明的临床综合征，是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病属中医“眩晕”“头痛”等范畴。其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志剌激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张；或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻；或房劳精伤及遗传等。亦可由诸多因素相互作用，导致人体阴阳失调，气血紊乱而引发。本病多发于肝肾阴虚、肝阳偏亢、脾气亏虚、痰湿壅盛之体。中医学认为，久病入络，久病从瘀，若高血压病日久出现血瘀的病理状态会加重病情。 高脂血症是指胆固醇、甘油三酯等血脂成分浓度超过正常标准。血脂高容易导致动脉粥样硬化，同时也是促发高血压病、糖耐量异常、糖尿病的重要危险因素。从中医学角度看，高脂血症主要由肝、脾、肾功能失调所致。血脂是水谷所化生，与津液同源，若脏腑功能失调，气血失调，津液代谢出现障碍，则化生为痰浊，痹阻脉络引发此病。如痰湿日久，则会影响气机形成血瘀，导致病情加重。由此可见，这“二高”都与血瘀存在着一定的联系。 近年来，网上流传一些人想通过“换血降血脂”，不值得提倡。高脂血症应当通过药物预防和日常调理来实现降脂的目的。在日常生活中，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类食物，多吃植物蛋白、蔬菜、水果以及鱼类；加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上；戒烟，少量饮酒，减重；药食同源的食物可以选择山楂、荷叶、菊花、海带、马齿苋等。 心绞痛、心梗与血瘀 有人认为“心绞痛、心肌梗死都因血瘀作祟”，这是不全面的。心绞痛、心肌梗死属于中医“胸痹”范畴，对于痛的产生，中医认为其因有二，一是不通则痛，血瘀、寒凝、痰湿、气滞痹阻心脉；二是不荣则痛，脏腑功能失调，气血不足，心脉失养。由此可知，心绞痛、心肌梗死的病因并非都是由血瘀所致。当然，若是因心脉不畅导致的心血瘀阻，治疗可予以活血化瘀，通脉止痛的方法。 说到活血化瘀，不得不提清代著名医家王清任。他共创立了5首“逐瘀汤”，分别为通窍活血汤（作用于头面瘀阻）、血府逐瘀汤（作用于胸中瘀阻）、膈下逐淤汤（作用于瘀血结于膈下、两胁及腹部）、少腹逐瘀汤（作用于血瘀少腹）及身痛逐瘀汤（作用于肢体或周身）。上面这5首方子更多适合“不通则痛”，而王清任创立的另一首名方“补阳还五汤”则适合“不荣则痛”见有瘀血者，该方多用于脑血管意外后遗症、冠心病等病症，常见的临床表现有半身不遂，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力等病症。运用此方具有很好的补气、活血、通络的作用。 另外，含有益母草的中成药如益母丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸等，均有很好的养血、活血、调经作用。益母草又名坤草，对血的调节作用，通过现代动物实验研究亦可证实。 血瘀的预防 血瘀可影响其他脏腑功能，尤其是可以生成血的脏腑，如脾、胃、肝、心、肾、肺等。一旦这些脏腑功能被破坏，有可能无法产生新的血液，正所谓“瘀血不去，新血不生”。因此，在日常生活中，预防瘀血形成很关键，如适当运动、合理饮食、作息规律、情志开朗等都可降低瘀血形成的几率。若瘀血已经形成，在正规治疗的前提下，可服用药食同源的食物，有助于进一步消除血瘀状态，使脏腑功能得以恢复。 环境：环境起居调摄，宜温不宜凉，冬应防寒。 作息：作息规律，睡眠充足；不可过于安逸，以免气滞血瘀。 运动：平常可多做有益于血脉活动的运动，如太极拳、八段锦等，身体各部分都要活动到，有利于全身气血运行。 情绪：培养乐观情绪，则气血和畅，有利血瘀改善，相反苦闷忧郁则会加重血瘀。 饮食：常食丝瓜、玫瑰花、月季花等活血祛瘀的食物，可饮少量葡萄酒，宜喝山楂粥、花生粥等。 文章来源：倪胜楼,王彤.血脉畅通 一身轻松[J].中医健康养生,2018,4(09):12-15. |
|
|
