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《素问·调经论》说：“人之所有者，血与气耳。”血可以载气，血为气之府；气可以行血，气为血之帅，二者相辅相成，共同维持着人的生命活动。 我们常常听到，中医所说的“瘀血”，其实和西医的概念不完全相同。 在正常生理情况下，人的血液在经脉内“流行不止，环周不休” 。在其“流行”“环周”的过程中，通过经络荣养着人体脏腑组织的表里上下，维护着人体各部组织的正常功能活动，血液一不流行，就积而为瘀，危害人体，使之发生疾病。 那么，这些瘀血产生的原因是什么呢？ 一、瘀血的发生原因 为什么会形成瘀血？总的来说可以概括为两个方面，一是因为人们气虚，血寒或者血热等问题，导致血液在体内循环不畅通，形成淤堵，二是内伤或者是外部撞伤，导致的血离经脉，积留在身体内引发瘀血。 《素问·调经论》说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流。温则消而去之。”表明人身血液的运行，实有赖于人身阳气的推动。如果血中的温气不足，血液失去阳气推动就会滞涩而不流行。所以，《素问·离合真邪论》说：“寒则血凝泣。”血液凝涩，不能濡养人体，则成为瘀血。 《诸病源候论·妇人杂病诸候·瘀血候》说：“此（瘀血）或月经痞涩不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则结成瘀也，血瘀在内，则时时体热，面黄，瘀久不消则变成积聚癥瘕也。” 《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》说：“极热伤络。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》说：“热伤血脉。”脉为血之府而血循于脉中，脉能壅遏营血令无所去而只在经脉之中循环运行。血液在经脉中循环运行过程中，一部分溢入络脉以荣养人体全身的各部组织，如热邪损伤血脉，则血脉无以壅遏营血，血液溢于脉外，失去运行之道而留止不行，遂成为瘀血，所以，《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》说：“热之所过（至），血为之凝滞。”亦有寒凝血瘀，阳气郁久而化热者，是另外一回事。 《灵枢·邪气脏腑病形》说：“有所堕坠，恶血留内。”《灵枢·百病始生》说：“……用力过度，则络脉伤。”跌打闪挫，必然损伤络脉，络脉因伤而破裂，则血溢于脉外而留止不行，从而形成瘀血。因此在跌打损伤之后，受伤的地方青一块、紫一块的，这就是明显的瘀血。 《格致余论·经水或紫或黑论》说：“血为气之配……气凝则凝，气滞则滞。”是气者，血之帅也，气行则血行，气滞则血瘀。《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝而血菀于上。”由于情志内伤或其他因素，使气机不利，气行受阻而郁滞，遂导致血液不行而留止为瘀。 《灵枢·百病始生》说：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。”或因六淫，或因七情，或因起居不节，或因饮食过度，或因跌打撞击，或因用力太过，或因其他疾病如久咳等，皆能损伤脉络，导致血液溢于脉外，离经而外出。或为吐衄，或为下血，而成为出血病证，治之者，一般宜行血不宜止血，行血令循经络，不止自止，止之则血凝。如误用收涩止血药强行止血，必使其离经之血既不能尽出于体外，又不能内返于经络，遂停积于脉外而为瘀血。 二、瘀血的常见病症 血液不能正常流布，却病理性地停留在经脉之中，就变成了瘀血。 瘀血为病，在临床上是相当广泛的，数十种病证都可以因瘀血存在而发生，如积聚、癥瘕、中风、痿证、痹证、癫狂发狂、失眠、晕眩、经闭、痛经、胸痹、出血等，还有头痛、心悸、不孕及紫白癜风等。
瘀血致病，虽然病证繁多，症状错综复杂，但具有共同的症状特点： ①疼痛：一般表现为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛势尤甚。 ②肿块：瘀血积于皮下或体内，则可见肿块，部位固定不移。若在体表，则可见局部青紫，肿胀隆起；若在体内，则扪之质硬，坚固难移。 ③出血：部分瘀血为病者，可见出血之象，血色紫暗，夹有瘀块。 ④色诊多见紫暗：一是面色紫暗，口唇、爪甲青紫等；二是舌质紫暗，或舌有瘀斑、瘀点等。 ⑤脉诊多见涩脉、结脉、代脉等。其他症状，亦可见面色翼黑，肌肤甲错，善忘等。 三、瘀血的治疗法则 瘀血导致疾病的原因有很多，中医根据其病机，有相应的治理思路及代表方药。 例如：气滞心胸所致的瘀血症如胸痹，可以应用血府逐瘀汤；瘀热互结于下焦的下焦瘀血症，应用桃核承气汤；瘀阻头面，用通窍活血汤；寒凝血瘀少腹，用少妇逐瘀汤；气虚血瘀之中风，用补阳还五汤，等等。
而中医外治法治疗瘀血，多采用针刺放血，或艾灸活血的方法，亦多收获不错的疗效。 放血疗法多采用三棱针或一次性注射针头点刺，或可配合拔罐法加强疗效。
刺络放血，可直达病所，助瘀血排出、毒邪得泻。操作时，先用松紧带或橡皮带结扎在针刺部位上端，常规消毒，针刺局部或周边部位的静脉，立即出针，使其流出一定量的血液，待出血停止后，再用消毒干棉球按压针孔。 灸法利用其温热的力量，有行气活血、消瘀散结的作用。《灵枢·刺节真邪》说：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”
气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。灸热能使气机通调，营卫和畅，故瘀结自散。所以，临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘿瘤、瘰疬等病证。
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