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对于有梗塞性心脑血管疾病的患者朋友，医生往往会同时开具阿司匹林和他汀这两个药物来让您长期服用，那么这个两个药到底可不可以长期服用呢？通常情况下，当然是可以的，但在服药过程中，还要注意用药的禁忌和相关风险。
长期服用阿司匹林和他汀有什么作用？ 在心血管用药方面，阿司匹林和他汀都是应用非常广泛的药物，在相关疾病高危风险的一级预防，和已有疾病的二级预防方面，这两个药物常常组合应用，预防心血管疾病风险。 阿司匹林和他汀虽然都具有预防心血管疾病的作用，但其药理作用却并不相同—— 阿司匹林具有抵抗血小板凝集的作用，也就是说，如果体内出现引起血小板凝集的应激反应（如斑块脱落，血管内壁受损等）时，阿司匹林抵抗血小板凝集的作用，就会减少血小板的聚集，从而减少由于血小板聚集导致的血栓风险。 而他汀的主要作用是降血脂，它通过抑制肝脏的胆固醇合成，达到降低体内胆固醇，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的作用，低密度脂蛋白胆固醇是导致血管硬化，形成斑块的主要风险因素，因此LDL-C的降低，能够有效稳定斑块，减缓动脉硬化进程，改善血管炎性反应，从而达到减少心血管疾病风险的作用。
这就是为什么对于心血管疾病患者，医生经常会让长期服用阿司匹林和他汀的原因。 长期服用阿司匹林和他汀要注意服药风险 任何药物的应用，特别是长期服用某种药物，都是基于健康获益和服药风险的权衡和评估。之所以很多心血管疾病患者要长期服用阿司匹林和他汀，就是因为心血管疾病一旦发生，往往就是非常严重的问题，甚至是致命性的，因此，如果能够在保证用药安全的前提下，长期服用这两种药物，其健康获益是巨大的。但如果服药期间出现的不良反应风险，已经远远大于心血管的获益，或者心血管的获益，并没有达到我们的预期，但服药风险反而较大，那么就反而不如停药来的更安全。
先说阿司匹林，阿司匹林最大的服药风险，就是引起出血的风险，其抗血小板凝集的作用，在血管内，是减少血栓的生成，但对于外部的伤口，包括一些内出血，如消化道出血、脑出血等问题，当出现出血问题时，它的抗血小板作用，就是一个风险因素，会造成疾病的难以控制，引发大的风险。因此，在服用阿司匹林前，应该充分的进行出血风险评估，对于本身有较大出血倾向，但心血管疾病风险又不是那么大的朋友，不妨就不要吃这个药物，对于确需服用的，又有消化道出现风险的，也应该在服药的同时，注意服用保护胃黏膜的药物来减少消化道出血风险。
他汀类药物能够有效的降血脂，减少心血管疾病风险，也并非没有用药风险，服用他汀类药物，除了一些可能发生的头晕、恶心等不良反应风险以外，更应该注意两个方面的服药风险，一是可能会引起肝功能的损伤，因此，服药期间，应该注意肝功能的监测，如果出现转氨酶升高3倍以上的情况，就应该停服药物；除了注意肝功能，有些患者服用他汀类药物，还会出现肌肉痛的不良反应，通常建议在服药前，患者应该检查一个肌酸激酶的基准值，服药过程中如果出现肌痛问题，应该及时的进一步检查肌酸激酶值，如果出现这个值超出基准值10倍以上的情况，也应该及时的停药，以免这个值进一步升高，引起横纹肌溶解症等大问题。 因此，阿司匹林和他汀可以长期吃，但服药前，也要科学的评估用药的健康获益和服药风险，确认健康获益更大的情况下，才考虑长期服用药物，在服药的过程中，也应该注意相关风险，定期进行相关检查，尽量减少服药风险。 |
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