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发现尿酸高，多久就会发作痛风？或者尿酸高到多少就会发作痛风？这是很多朋友经常问的问题，但实际上，如果正确的认识高尿酸问题，了解高尿酸与痛风的关系，关于这些问题的疑惑，也就迎刃而解了。 何为高尿酸？人体内血液中的尿酸不管是外源性的还是内源性的，最终都来自于嘌呤核苷酸的氧化代谢，在内经过多多步代谢反应形成的尿酸，会进入血液，血液中的尿酸会在肾脏部位进行过滤重吸收，一部分尿酸重吸收回身体，而另一部分尿酸随尿液排出体外，如果合成代谢持续异常，生成的尿酸偏多，而肾小管对尿酸的过滤重吸收又不正常，排泄的不好，就会使血液中的尿酸值不断升高，最终形成尿酸高的问题。通常对于男性和绝经后女性，高尿酸的诊断值为超过420μmol/L，而一般女性高尿酸诊断值为超过360μmol/L。 超过这个值，被称为高尿酸血症，但高尿酸血症一定会导致痛风的发生吗？其实并不是这样的，实际上，一般情况下，约有10%左右的高尿酸患者会发作痛风，而其他的高尿酸患者并不会发作痛风问题，但不发作痛风，不代表高尿酸对身体健康就没有危害，尿酸水平过高，会使尿酸盐在血液中析出，形成在关节、肾脏等部位的沉积，最终导致痛风石、肾功能下降，肾结石等多个方面的健康危害，因此，不管是否有痛风的问题，有高尿酸问题一定要注意控制，只有控制好尿酸值，才能减少高尿酸对于关节、肾脏、心血管系统损害。 那么痛风到底是怎么发生的呢？高尿酸长期不控制，尿酸值不断升高，当然是发生高尿酸的生理基础，通常情况下，尿酸值越高，确实也存在痛风发作几率越高的问题，但尿酸高时间长，尿酸水平高，并不是导致痛风发作的唯一原因。 很多尿酸值高达600以上的朋友，虽然关节上也形成了慢性的尿酸盐沉积，但却并不一定会发作痛风，痛风发作还有一个大家往往容易忽视，但却十分重要的因素——体内尿酸盐浓度的剧烈波动！当在一定的诱因下，比如一次性大量饮酒、过度疲劳，手术外伤等这些因素的影响下，体内的尿酸盐出现剧烈波动，这时就会引起沉积在关节部位的尿酸盐结晶激发身体的免疫反应，导致出现免疫细胞吞噬尿酸盐，引起剧烈的关节疼痛、红肿等方面的炎性反应，才会导致痛风的发作。即使是在降尿酸的过程中，如果尿酸降的太快，引起沉积于关节部位的尿酸盐结晶出现重新溶解时，尿酸盐会先分解为更小的针状结晶，这些更小的结晶更容易激活身体的免疫系统，诱发炎性反应，同样也会导致痛风的发作。因此，痛风的发作不但与高尿酸时间长短，尿酸值水平高低有关，还与尿酸盐浓度水平的剧烈波动息息相关。 对于高尿酸，我们一方面要从发现开始，不管有没有痛风问题发作，都要引起足够的重视，轻度的高尿酸可以尽量的通过生活调理来降尿酸，而较为严重的高尿酸，生活调理又无法有效降低尿酸水平的情况，则可以考虑配合服用药物来降尿酸。 控制尿酸的同时，想要减少痛风的发作几率，还应该注意避免诱发痛风的种种诱因，突然的受凉受寒，一次性大量饮酒的刺激，过度疲劳，一些升高尿酸药物的影响等，都有可能在高尿酸的基础上，诱发痛风的急性发作；而对于降尿酸，特别是服用药物降尿酸，也要注意把握节奏，控制速度，尿酸降得太快，反而会诱发痛风的发作，服药低剂量起始，定期监测尿酸水平，控制好降尿酸速度，也是降低痛风发作风险的重要方面。 |
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