傅某,女性, 28岁 患者得病4-5年,发作时神志欠清,骂人但不打人,常不辞而別,到处乱走,开始时能自行回家,继则不能回家,须家人外出寻找。 不发时神志清楚,但心烦口干,头痛,失眠严重;或自言自吾,滔滔不休,或闷闷不乐,悲伤哭泣;口渴而不多饮,大便干而难解,或1-2日一行,或数日一行;月经错乱,色紫不鲜,间有瘀块;舌苔黄,脉弦细缓。 诊断:百合病出走 辨证:阴血不足,心神不宁,胆胃夹热,并有淤血 治法:滋阴活血,养心安神,清胆胃热 方药:百合地黄汤和十味温胆汤 生地15克 百合15克 黄连6克 竹茹10克 制远志10克 法半夏10克 茯苓15克 炒酸枣仁12克 陈皮8克 丹参15克 珍珠粉2.5克 同时配服血府逐瘀口服液,每日3次,每次1支。 患者因家住农村,当时无法知其疗效,一年半后,其夫带一相似患者来就诊,云其妻子服14剂后,直接病未发作。 按语 百合病神志恍惚、口苦小便赤、其脉微数,治以百合地黄汤。 患者发则神迷出走,平素或语言不休、或悲伤欲哭,与百合病相似,大便干结则阴虚肠燥。 故用百合地黄汤配以十味温胆汤加减用药,以清胆和胃、宁心安神,且月经色紫有瘀块,配血府逐瘀汤活血化瘀。 |
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