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经方应用之百合鸡子汤医案

 健行zhz 2022-11-12

导读

本方为百合病误吐后之证治。百合病本属阴不足之证,故禁用吐法。所谓“吐之后者”,为误将“欲饮食或有美时,或有不用闻食臭时”,为痰涎壅滞而用吐法,虚作实治,吐后不仅损伤脾胃之阴,更能扰乱肺胃和降之气。阴愈损,则燥热愈增,引起烦躁不安,胃中不和等证。故宜滋养肺胃之阴,以安脏气。

组成

百合鸡子汤方

百合七枚(擘)鸡子黄一枚。

上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服。

临证要领

主症:百合病误吐后,心悸怔忡,惊恐烦死,脉虚数。

副症:手足蠕动,肢体震颤,口苦,小便赤。

医案举例

01

肝病转百合病

王某,男,44岁,因肝炎后肝硬化合并克鲍二征,第二次出现腹水已9个月,于1970年9月4日入院。入院后经综合治疗,腹水消退·…1971年1月21日患者性格改变,一反平日谨慎寡言而为多言,渐渐啼笑不宁,不能辨认手指数目,精神错乱。考虑肝昏迷I度……用西药治疗,并用清营开窍、清热镇静之方。患者症状无改变,清晨好转,午后狂乱,用安定剂常不效,需耳尖放血,始能平静入眠,而精神错乱如故。其舌红脉虚,乃从百合病论治。从2月1日起加用百合鸡子黄汤,每日1剂,每剂百合30g,鸡子黄1枚,煎服。2月2日患者意识有明显进步……继用百合鸡子黄汤。2月3日患者神志完全恢复正常。继用百合鸡子黄汤2剂后,改用百合地黄汤(百合30g、生地15g),患者病情保持稳定。1971年3月21日出院时,精神良好,如常人行动,腹水征(-),肝功能试验基本正常。1972年6月与患者联系,情况保持良好。

02

产后高热转百合病

李某某,30岁。产后因高热不退,神昏谵语,经用清营汤送服安宫牛黄丸,并配合物理降温等法治疗,热势渐退。然身热虽解,仍神志错乱,白天目不识亲,躁动不安,哭笑无常,不思饮食,夜卧不宁,睡则周身汗出。诊见面色无华,舌红少津,脉虚数,此产后阴血本亏,加之高热又伤阴液,两虚相得,阴虚而生内热,内热扰动心神,而致神志错乱,目不识人。治当养阴宁心,除烦定惊,投以百合30g,鸡子黄3枚。1日1剂。服药3天后,神识渐清,已能识人,白天也能静卧,继用原方加木耳30g,1周后完全复常,停药调养。(乔登元,等.

现代临证

百合病误吐不能食者,本方加玉竹、石斛、桑白皮、粳米;惊悸不宁者,加龙骨、牡蛎、炒枣仁、柏子仁等;手足蠕动,肢体震颤者,加龟板、阿胶等。对急性热病余热未尽,或久病之后阴精不足,肺胃阴虚者,可用本方合生脉散。

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