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美国结肠和直肠外科医师学会告诉你:什么才是正常的排便

 我是我你是你 2019-06-17

正常的排便是怎么样的?

'便秘是一种常见疾病,大约七分之一的人有此症状。'近日,英国BBC一篇讨论便秘的文章中写道,“研究发现,对于什么构成便秘症状,医生和公众的看法似乎并没有共识。”

医生和公众对便秘症状的认识误差,导致了有三分之一的便秘患者认为自己属于健康人群,根本没有意识到自己的便秘症状。

因此英国伦敦大学国王学院研究团队认为,根据病患的经验,现在需要一个新的“便秘定义”。此前研究人员在访问了2557名民众,其中包含411名全科医生和365名胃肠病学专家,大多数人认为便秘的一些典型症状没有在官方诊断标准中提及,这些被忽略的症状包括:

  • 在厕所花了很长时间却无法排便
  • 排便费劲
  • 需要使用泻药

'医学界特别重视有没有规律排便,并作为诊断便秘的标准,但事实上只有一半自称存在便秘的患者有不规律排便的问题。'BBC的文章中写道。

正常的排便是怎样的?美国结肠和直肠外科医师学会(ASCRS)称,“正常”肠道功能的界定因人而异。每天都应排便的说法是不准确的,一般而言,排便应:

  • 每三天至少进行一次
  • 每天不超过三次
  • 排出过程轻松,无需过度用力
  • 产生完全排空的感觉

而对便秘的症状,ASCRS列出了以下几点:

  • 排便次数减少
  • 粪便硬结或较小
  • 排便困难,需要用力并可能引起疼痛
  • 排便不彻底,感觉“意犹未尽”
  • 有肿胀感
  • 轻度恶心或腹部绞痛

多数情况下,便秘可能是由低纤维饮食、水分摄入不足和缺乏身体活动和锻炼导致,但一些疾病,如糖尿病、肠易激综合征、甲状腺激素较低(甲状腺功能减退症)、抑郁症、导致肠道大量结疤和变窄的炎症性肠病、结肠中出现肿瘤或增生等,也会导致便秘。

《中国慢性便秘诊治指南2013版》中称,便秘与肛门直肠疾病 (如痔 、肛裂及直肠脱垂等 )关系密切。慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用。在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中,过度用力排便甚至可导致死亡。

对便秘的预防和改善,ASCRS建议如下:

  • 每天摄入 25 — 35 克纤维
  • 食用全麦面包、谷物以及纤维食品、新鲜水果和蔬菜
  • 每天饮用 6 到 8 杯水
  • 定期锻炼(如每天快走 30 分钟)

多数情况下,对便秘不需要过分担心,可以通过补充膳食纤维和增加饮水及运动来改善,但如果存在下面的状况,ASCRS建议应尽快就医:

  • 持续反复发生
  • 长期便秘,但次数更频繁或症状更严重
  • 已遵循预防建议,但症状未见好转
  • 正常的排便习惯发生变化(如粪便细窄或稀便)
  • 体重下降过快或直肠出血

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