1.如果“桂枝去桂加茯苓白术汤”再重加三星下,可以解决哪些问题? 解答:论中有:病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发潮热者,属阳明病也,脉实者宜下之,脉浮虚者,宜发汗。因阳明病 法多汗,可用桂枝汤或下之以治之。若无汗,兼有心下满,微痛之里证,本是阴证,阴不得有汗,发汗则病 甚,所以当去桂枝,不去 白芍,白芍同甘草可止痛。再和所加白术茯苓共能化湿利小便,除心下满,微痛,及翕翕发热之证状,大实痛者可用桂枝加大黄汤以治之。 2.如果命门火也弱了,那么“桂枝去桂”之后应该加什么药? 解答:命门火弱了去桂枝后加肉桂。桂枝具有发汗解肌温通心脉助阳化气的作用,二药功效不完全相同,不能替代。 3.如果这一条重加的是术字辈(生白术、炒白术、茅术),这样就似同我们的白术法了。那么, 白术法可以打包解决“太阳十日”的足太阴脾和手太阴肺的问题吗? 解答:足太阴脾对应,太阴肺经跟太阴脾经是同一个神指挥的。你在那儿一扎,中医不仅能解释为什么会有幻肢痛,而且还能治疗幻肢痛,把人无形的那种主观感觉落实到有形的实体上。 4.从仲景这一条的立意去分析,如果把“白术综合法”中的炒车前子换成白芍可不可以?炒车前子与白芍的作用点有何共同点和不同点? 解答:“白术综合法”中的炒车前子换成白芍是不可以的,炒车前子与白芍的共同点都是入肝,炒车前子的已经没有寒性了,药效温和,白芍还可抗菌止痛,疏肝理气、柔肝养血、缓中止痛、平肝敛阴,常用于肝胃不和所致的胸胁胀痛、脘腹疼痛。 5.桂枝去桂加茯苓白术汤主要枢转的是中焦水邪,白术综合法重用“术字辈”与“三星夏”就可以枢转三焦的水邪和湿邪?水和湿有什么不同点和共同点? 解答:桂枝去桂加茯苓白术汤主要枢转的是中焦水邪,白术综合法重用“术字辈”与“三星夏”就可以枢转三焦的水邪和湿邪。 6.肝腹水与肺积水有什么不同?为什么肺积水好治而肝腹水难治?请你以白术法为例,写出治疗肝腹水和治疗肺积水的基本方。 解答:肺腹水是因为肺部病变引起肺积水或者说腹腔积水,一般肺腹水都需要拍胸片检查,或者做腹部B超都可以,造成肺腹水的原因可能是发炎引起的病变,也可能是肿瘤引起的。肝腹水大多数是因为肝硬化引起的,而一旦出现肝腹水,表明患者情况已经到了中晚期。 肝腹水的基本方: 组方:四逆法加减甘遂30g 牵牛子40g 腹水草30g 炒车前子30 肺积水基本方: 组方:白术法加减,太子参15g,白术30g,山药30g,茯苓30g,黄芪30g,当归15g, 7.为什么说“见肝之病,知肝传脾”?肝腹水与太阴湿土有关系吗? 解答:存在木克土的关系。正常的“木克土”是维持机体平衡的重要环节,但木太过或土不及,这种平衡就会遭到破坏。木过于强盛,则克土太过,造成土的不足。 8.试从遁卦(手太阴)去分析,郑卢医学在治疗肝腹水的时候,第一方为什么要先解决手太阴肺(遁卦)的问题? 解答:肺在五行中属金,土生金,所以其母为脾土,又金生水,其子为肾水,又火克金,所以胜其者为心火,又金克木,即所胜者为肝木, “胜其者为心火,所胜者为肝木”的意思是火克金(心克肺),金克木(肺克肝)。 9.为什么白术基本法不用甘草? 解答:甘草有调和百药的作用。当病情需要,一张处方中有寒、热两种不同药之时,就要用甘草来协调 10.我们紧跟张仲景的思维方式,并参照扶阳罗盘的观卦和否卦,以四逆败综合法为例,写出“太阳八九日”各种推演情况下的基本方。 解答:太阳病,得之八九日,可能进入三阴经;古代可能传到阳明或少阳;如疟状,发热恶寒,往来寒热是少阳病;热多寒少,不是真正得疟疾(大寒大热);其人不呕(标示少阳病,脉弦,嘴苦,头是否昏),清便欲自可,清,动词,如清血,拉大便的意思;欲,古通续,总体即大便还能拉得出来(标示,无阳明病症)。一日二三度发,一天发热两三次,(小柴胡汤症的发烧,一般一日一次,一般属少阳病症)。脉微缓者,为欲愈也;微(反洪)缓(反紧),是说病快好了。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,阴虚,血分的能量很微弱,理论上烧不起来,如能烧起来,即阳虚的烧,阴阳两虚的烧,不能发汗、下或吐法治疗,面色反有热色者,皮肤表面血管充血,用麻黄汤即虚脱,不用麻黄会把药性挡出来;以其不能得小汗出,身必痒(标示,食物过敏,身体元气足,会把毒性逼出表面)桂枝麻黄各半汤,三分之一桂枝汤,三分之一麻黄汤,顿服。 |
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