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首先，这个斑块只是说表明颈动脉已经开始老化，是一种自然的生理现象，不必过于担心；但如果是易损斑块或合并高脂血症等情况，还是需要治疗的。 颈动脉分为外膜、中层和内膜三层，正常情况下内膜与中层厚度（IMT）相加<0.9mm，如果颈动脉IMT>0.9mm，属于颈动脉内膜中层增厚；如果IMT>1.3 mm，就叫做颈动脉斑块。研究发现，中国≥40岁居民中有36.2%颈动脉粥样硬化，颈动脉斑块是人体动脉血管退化的一种表现，对于这个颈动脉9 X3 mm的斑块，不必过于紧张。 但是发生颈动脉斑块后，一部分人群（20-30%）会发生脑卒中，颈动脉斑块是否需要治疗主要取决于斑块造成颈动脉狭窄的严重程度，斑块的性质和是否合并高脂血症等情况。 首先，斑块造成的颈动脉狭窄分为轻、中、重度，动脉狭窄50%以下为轻度狭窄，50%-69%为中度狭窄，70%以上为重度狭窄，如果存在2处以上大于50%的动脉狭窄或闭塞，属于多发性头颈部动脉硬化。一般超声无特殊描写，仅报出这种类似9 X3 mm斑块的，均是轻度狭窄（<50%），多不需要特殊治疗，仅需要控制体重、血压，戒烟，积极锻炼身体等生活方式改善。而对于中、重度狭窄的患者，多需他汀类降脂药或介入手术治疗。 其次，如果这个斑块为易损斑块，或者合并有高脂血症、冠心病、近期发生过缺血性脑卒中的，均需他汀类药物治疗。 所以对于这个颈动脉9 X3 mm的斑块，狭窄程度不厉害，下一步主要是评估是否需要他汀类降脂药治疗及生活方式改善。 |
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