早产儿是指胎龄小于37周,出生体重小于2500g的宝宝.由于发育不成熟,大多数需要在新生儿病房养护数日,甚至数月,当宝宝克服重重困难,终于可以跟着爸爸妈妈回家时,父母们却开始手忙脚乱,面对娇小瘦弱的天使,家长往往不知所措,今天我们邀请到, 北京清华长庚医院 儿科医师杜燕燕、晁爽 来向早产宝宝的父母们讲一讲照顾小天使需要注意什么 首先科普两个概念 矫正月龄 由于宝宝提前出生,宝妈不能拿宝宝跟相同时间出生的足月儿相比。 矫正月龄为以胎龄40周(预产期)为起点计算的年龄,计算公式:矫正月龄=[实际月龄-(40-出生周数)/4],也就是说要补足40周后再算哦! 比如32周早产儿,实际月龄3个月,去掉补足的8周,矫正月龄就是1个月。 追赶性生长 由于宝宝早产,受某些病理因素的阻碍会导致生长迟缓,一旦去除这些阻碍因素,宝宝会生长加快,迅速接近原来的生长指标,最佳追赶时期为生后第1年,尤其前6个月。 早产宝宝如何护理
早产宝宝如何喂养母乳量充足的情况下 母乳对早产儿有特殊的生物学作用,是早产儿的首选喂养方式,但早产宝宝需要在生后完成追赶性生长,母乳常难以满足宝宝对营养的需求,所以胎龄<34周,出生体重<2000g的早产儿需要加入母乳强化剂(只可加至母乳中,不能单独冲调或加入配方奶中)以增加母乳中的营养,从全量强化至半量强化,最后达到追赶目标后停止强化。 母乳量不足的情况下 早产儿配方奶:相当于全量强化母乳的能量,满足母乳量不足同时需要强化治疗的早产儿。 早产儿出院后配方奶:相当于半量强化母乳的能量,部分早产儿完成一定的追赶性生长后,避免各项指标过度追赶,从而降低一定能量的配方奶。 婴儿配方奶:一般婴儿生长需要的奶粉。 一般规律为:母乳 早产儿配方奶→母乳 早产儿出院后配方奶→母乳 普通配方奶 其中过渡的时间、母乳为直接喂养还是强化后喂养,需要专业医生根据宝宝的情况以及母乳的量决定。 辅食添加 一般矫正月龄4-6月可在医生的指导下逐渐加入半固体食物,添加的原则和足月儿一样,从一种到多种、从少到多、从稀到稠,宝妈需注意观察各种食物的耐受程度,循序渐进的添加。 合理补充营养素 接种疫苗 宝宝生后需要接种的疫苗为乙肝疫苗和卡介苗,但由于早产宝宝出生时体重低、生命体征不稳定以及治疗期间用药的影响,部分早产儿不能马上接种疫苗。 当宝宝生命体征稳定,矫正胎龄>37周、体重达到2.5kg时,可以接种卡介苗。乙肝病毒抗原阴性母亲所生的早产宝宝生命体征稳定且体重≥2000g,即可接种乙肝疫苗。 之后的免疫接种程度可以在儿科医师的评估下,按照实际月龄与足月儿的免疫程序一样进行疫苗接种。 随访 早产宝宝,尤其是高危早产儿定期至新生儿专业门诊随访非常重要,包括对体格发育各项指标的监测,神经行为发育监测,眼科及听力的随访,各系统相关并发症及发育障碍的识别和治疗,同时为父母提供咨询。 |
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