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三、外科 （一）颈椎病： 颈椎病，又称颈椎综合征，是常见的中老年病症，多在中年以后发病。颈椎病由于颈椎间盘退行性病变、突出或颈椎骨质增生而引起一系列临床症状。 头颈常固定于一姿势工作，如长期从事伏案工作，而又缺少体育锻炼者较易发病。患者经常呈现颈项酸痛，最常见的是颈、肩、臂的疼痛及手指麻木，疼痛程度因人而异，有的急剧起病，有的渐呈症状，也可有眩晕、呕吐、心律失常、胸前疼痛等。外伤、慢性劳损、眼部炎症及姿势不良是常见的发病诱因。 根据颈椎病可分为五种类型：（1）神经根型，由于髓核的突出或颈椎骨质增生等病变对脊神经根造成刺激和压迫，及产生颈、肩、臂、背等处放射性疼痛，上肢沉重乏力，手指麻木等症状。（2）交感神经性，因颈部交感神经纤维受累，可出现头痛、恶心、心动过速、视物模糊、流泪，甚至发生心前区疼痛。（3）椎动脉型，因椎动脉受刺激、压迫，造成以椎基底动脉供血不足，产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等症状。（4）脊髓型，由于压迫或刺激脊髓而出现上下肢或两侧麻木颤抖，疲软无力；重者行动不便、步履困难，甚至可出现痉挛性瘫痪，两便失禁等症状。（5）混合型，临床上较为多见，常同时出现两种或两种以上类型的症状。 足部按摩疗法治疗颈椎病，可以通过改善局部血液与淋巴循环，解除颈椎局部肌肉痉挛黏连，改善或整复颈椎骨关节错乱，消除增生的骨组织对神经与周围组织的压迫或刺激，抑制骨关节退行性病变的发展，使颈部症状逐渐消失。 （二）坐骨神经痛： 坐骨神经是人体内最大、最粗的周围神经，因此和容易发生病变。一般而言，坐骨神经痛是一种临床症状。坐骨神经痛是指坐骨神经受到各种因素的刺激或损伤而产生的症状。本病的特点是患者下肢放射性疼痛。坐骨神经痛可分为原发性和继发性两种。前者使体内其它部位感染侵袭而造成神经及肌纤维组织炎，病例较为少见；后者是坐骨神经通路上受到邻近组织机械性压迫而导致疼痛，即继发性坐骨神经痛，它有根性病变，即脊神经根分出的坐骨神经，被压迫于椎管或椎间孔内，主要病因是腰椎间盘突出症、脊髓肿瘤、脊柱骨关节炎；也有在神经干上的干性病变，压迫发生在椎管上，病因如骶骼关节病变、梨状肌综合征、怀孕期间妊娠子宫压迫等。 根性坐骨神经痛发病初期常有腰部酸痛不适，数周后出现腰及下肢牵涉痛，并且逐渐加重，从腰部向侧臀部及大小腿后侧等放射，痛如烧灼、刀割般，晚上症状更为明显。干性坐骨神经痛的部位主要在坐骨神经通路上，而且有压迫感，尤以小腿后侧压痛明显，而腰痛则不明显。坐骨神经痛如不及时治疗，则会出现肌肉萎缩。对本症进行足部按摩治疗，能加强坐骨神经自身及周围组织的神经、血管的调节，消除疼痛与压迫症状。 （三）前列腺肥大： 前列腺肥大也称前列腺增生症，是老年人男性常见的一种慢性病。所谓前列腺肥大，实际上是指由膀胱颈部到精阜之间一段的后尿道周围腺体和结缔组织、平滑肌组织，受到性刺激素失调的影响，逐渐增生、肥大。前列腺肥大后，在膀胱颈部周围隆起并向并向膀胱内部突出，改变了原来的正常形态。尿道也因此受压而变窄、伸长及变曲，导致排尿不畅，形成梗阻。早期膀胱壁有偿性增厚，晚期因长期尿潴留，使膀胱壁变薄，黏膜表面出现小樑，形成小室或憩室；继而出现输尿管和肾积水，肾功能也会受累。患者由于尿流受阻，还易并发感染，也可形成结石。 排尿困难是本症的主要症状，通常以尿频和排尿费力开始，继而出现尿流缓慢和排尿延迟。随着梗阻病变的发展，因膀胱不能完全排空而出现残余尿，进一步则互为因果使尿频和排尿困难越来越严重，可出现假性尿失禁。患者在饮酒、着凉、劳累等诱因后，有时会发生急性尿潴留；少数患者可发生血尿。长期尿液排流不畅，可引起两侧肾功能减退，出现精神不振、食欲减退、恶心、呕吐、贫血等尿毒症征象。患者长期由于排尿困难，因屏气用力可造成腹内压力增高，引起股疝和腹股沟疝等。 前列腺肥大严重者，可手术摘除，早、中期前列腺肥大者，除了用中西药物、导尿、针灸等方法除外，足部按摩疗法不失为一种良好的诊治手段。足部按摩疗法不但具有治疗作用，而且还具有一定程度的诊断手段。在按摩双足时，一般可见前列腺、膀胱反射区饱满、球状隆起，并往往伴有明显的触痛。用足部按摩疗法治疗前列腺肥大，能够促进血液循环，解除因前列腺肥大引起的症状。 （四）前列腺炎： 前列腺炎是指长在男子膀胱下面的前列腺，受病原微生物感染而发生的急、慢性炎症。本病可有来自泌尿系统的细菌侵犯引发，病菌也可以通过血液循环或直接蔓延进入人体；少部分患者可以是其他病原体引起，例如病毒、支原体等；或者由于性生活过度、手淫频繁、过分沉湎于性爱等造成前列腺长期广泛充血的结果。 前列腺炎多发生于青壮年，常伴有精囊炎。前列腺炎分急性、慢性两种。病变可由急性期转为慢性，但多数没有明显的急性阶段。临床上以慢性前列腺炎最常见。炎症发作时，腺体肿胀，常引起耻骨上、会阴部、阴囊部或腰骶部反射性胀痛或不适。前列腺炎常与后尿道炎同时存在，因此，患者可有尿频、尿急、尿痛等症状；炎性渗出物常集聚在后尿道，排尿前后或大便时，常有白色浑浊分泌物从尿道口滴出。 有抗菌药物不易进入前列腺，故前列腺炎较难治愈。 足部按摩疗法能够促进血液循环，改善内分泌功能，提高整体机能，改善与消除前列腺炎症状。 （五）网球肘： 网球肘，又称肱骨外上髁炎，是肱骨外上髁处伸肌总腱起点处损伤而造成的局部慢性及筋膜炎。 在肱骨外上髁处附有前臂伸肌群，这些肌肉的收缩和牵拉都将在这些伸肌的附着点---肱骨外上髁。发生一定牵拉应力的网球运动员正手扣球时，腕关节猛烈背伸，桡屈，该附着点也跟着猛烈收缩，如此反复，是网球运动员的挥臂动作极易造成本病，故俗称“网球肘”。在日常生活中，反复上述这种动作便可引起该伸肌总腱起点处急性或慢性损伤、出血、水肿和黏连，因此此病多见于网球、羽毛球、乒乓球运动员，建筑工人、木工、钳工、厨师和家庭主妇等。患者临床症状为肘关节活动受阻，逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时加重，以致不能持物，有的甚至对扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。 网球肘的西医治疗包括药物、理疗、封闭、手术等，效果不明显。用足部按摩疗法治疗网球肘能加速全身血液循环，促进机体新陈代谢，减轻肘关节组织的炎症，达到消除疼痛、恢复功能的目的。 （六）肩关节周围炎： 肩关节周围炎，又称凝结肩、肩漏风与冻结肩，本病多见于50岁左右的人，故日本俗有“五十肩”之称。肩周炎是由与肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症和退行性变化引起的关节内、外黏连而形成的肩部疼痛及肩关节活动受限。本病多发于教师、电脑操作员、财务人员等。发病初期患者肩部稍有疼痛，活动不灵活，以后逐渐加重，在肩部前、后、肩峰下、三角肌止点等处可找到压痛点，严重者疼痛加重，夜不能寐。因肩关节凝结而发生功能障碍，肩部肌肉常有痉挛或萎缩等现象。 肩周炎发病缓慢，病程长，一般都有数个月或1~2年的病史。女性多于男性。肩周炎的治疗法较多，如热敷、理疗、针灸、推拿都有一定的作用。足部按摩疗法的疗效独特，它能改善全身的血液循环解除肩软组织痉挛与黏连，抗炎止痛。 （七）腰椎间盘突出症： 腰椎间盘突出症，又称腰椎纤维破裂症，是位于腰椎之间的髓核经破裂的纤维环脱出压迫神经根而引起的病变。确切地说，本症应名腰椎髓核突出症，是腰腿痛的常见病因。 腰椎间盘突出症大多发生于20~40岁之间的体力劳动者，男性多于女性。主要症状使腰部扭伤后出现腰痛和坐骨神经痛。前者是由于腰部组织，后者则因突出的髂核挤压神经根所致。椎间盘是位于椎体之间具有弹性的盘状物。它是由软骨板、纤维环和呈半透明胶冻样的髓核所组成的。髓核被包围在上下软骨板之间和纤维环中央，如同秘藏于容器中一样，弹性强，可被压缩和伸展。由于容器内流体的流动，可是椎体之间形成多方位而乃保持脊柱的稳定。但是，随着年龄的增长，椎间盘受到挤压和扭转等外力的积累性损伤，椎间盘逐渐发生退行性变化，使椎间盘组织水分减少，失去弹性，椎间盘变窄，周围韧带松弛，纤维环变薄变脆。在急性或慢性腰损伤时期，位于相邻椎体间的椎间盘受到的压力增大，在变薄、变脆的纤维处发生裂口，髓核从破溃的裂口中挤出，挤压神经根。患者受压的神经根和周围组织开始有损伤性炎性反应，出现充血和水肿，进而便会产生难以忍受的腰痛和坐骨神经痛。患者由于要不活动和所承受的压力较大，所以腰椎间盘突出大都发生在第四、五腰椎之间或腰椎和骶椎之间。腰椎间盘突出症是一种常见病，中西医的常规治疗效果并不显著。运用足部按摩疗法治疗腰椎间盘突出症，能促进全身血液循环，增强脊柱的血流量，有效地消除血管神经功能异常，改善局部缺血、缺氧状况，改善腰腿疼痛区域的微循环；同时通过神经反射的系列作用，可提高痛觉感受器的阈值，解痉止痛。 （八）急性腰扭伤： 急性腰扭伤，俗称闪腰，为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。急性腰扭伤多见于青壮年。一旦出现腰扭伤，患者即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或喷嚏会使疼痛有加，难以行走，有的患者尚需家属搀扶，或抬至附近医院急诊。 急性腰扭伤的治疗除采用推拿、针灸、理疗等方法外，足部按摩疗法以简便、自疗、高效见长。它能促进血液循环，缓解腰肌痉挛与腰部疼痛症状，恢复腰部功能。 （九）膝关节炎： 膝关节炎系退行性关节病，又称膝骨关节炎，是因为关节退化、关节软骨受损伤所造成的慢性关节炎。全身各关节均能发生骨关节炎，以膝关节为最常见。发病初期，患者膝关节疼痛呈间歇性发作，倡议轻微的扭伤为诱因。接着疾病发作间隙之间缩短，而且结缔组织也发生退行性变化，软骨因受力不均而被破坏；并且患者在上下楼时疼痛加重；关节骨质增生，关节间隙变窄，关节活动受限，可有关节痉挛和肌肉痉挛等症状。 膝关节炎患者中以中老年居多，女性肥胖者较为多发。随着人们生活水平的提高，寿命的延长，我国逐渐步入老龄化社会，因而膝关节炎发病率也有所增加。 本病只要及时治疗，实施以足部按摩疗法为主，辅以中西医药物治疗以及其他合理的保健措施，能够在较短时间内，使患者的膝关节炎的疼痛、肿胀等症状消失，功能逐渐恢复正常。 （十）足跟痛： 足跟痛是中老年人常见的症状，主要是由足跟骨底的慢性炎症所引起的，例如足跟脂肪纤维垫炎、跟腱周围炎、跟骨骨刺、跟部滑囊炎、跖腱膜炎等。由于长时间步行及站立过久也会使足根部组织劳损而致痛。 足跟痛起病常缓慢，多为一侧发病。患者在晨起站立时，顿觉足跟凝重、胀痛、活动片刻后疼痛渐减，但行走过久疼痛骤增。患者经局部检查 ，不红不肿，在跟跖骨跖面的跟骨结节处有压痛，遇冷增痛，足部按摩疗法对缓解与抑制足跟痛独有一功。 （十一）痔疮： 痔疮是直肠膜下端和肛管皮肤下静脉丛淤血、曲张及扩大而形成的柔软静脉团。痔疮常有久坐久立、下蹲体位、妇女妊娠分娩等，便肛门直肠静脉血液回流发生障碍，导致直肠肛门部位的微细血管瘀血扩张而导致。此外，经常便秘、长期腹泻，肝硬化、前列腺肥大、盆腔肿瘤等，以及嗜食辛辣，过食生冷，过量饮酒也可导致痔疮。痔疮是很常见的疾病，平常生活中常有“十人九痔”之说、临床上根据肛门齿状线为界，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔三种。内痔大便时出血，痔核脱出，可伴有感染，局部剧痛、瘙痒；外痔自觉肛门有异物感，局部肿胀、疼痛，炎症时肿痛，有的可以化脓'混合痔则为肛门齿状线上均有连通的痔核，疼痛剧烈，排便时加重。 足部按摩疗法可作为痔疮的一种辅助治疗方法，尤其适合年老、体弱或严重疾病不能进行手术的患者，它有消炎、镇痛、止血的功效。 |
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