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魄门，指肛门，为大肠的下魄端。为什么取魄门这个名字呢?原因有两个:一是因为肺藏魄，肺又与大肠相表里，所以称为魄门;二是“魄”通“粕”，即糟粕，魄门是传送糟粕之门，所以说是魄门。  魄门启闭正常则代谢正常。《黄帝内经》中指出:“魄门亦为五脏使。”“使”是使唤、命令之意。“魄门亦为五脏使”， 是指魄门的启闭功能受五脏所统摄,脏腑功能正常，升降有序则随着魄门的启闭而升清降浊。 可见，魄门要听五脏的话。中医认为，五脏藏而不泻，五脏化生了精气，而且将五脏的精气藏守于内，越充满越好;六腑泻而不藏，六腑都必须适时排空其内容物，才能保持六腑通畅，功能协调，故有“六腑以通为用，以降为顺”之说。 由此说来，五脏六腑的升降及“藏”、“泻”功能完好，魄门则启闭正常，人体才能够“储藏精气、排除糟粕”，保障人体代谢正常运行。 ●心与魄门 心主神志，为五脏六腑之大主，心神正常则魄门启闭正常，糟粕按时而下;心神失常，如昏厥患者，魄门失去心神调控，二 二便就不正常，易失禁或秘结。  ●肺与魄门 肺与大肠相表里，魄门与肺的关系最大。肺主气，具有宣发肃降之职，大肠的传导气化与魄广]的启闭排便，依赖肺气的推动及宣降作用。 肺气充足，把津液运到大肠，则大肠气化有力，魄门启闭正常;若肺气亏虚，大肠就气化无力，传导缓慢，魄门开启无力，便秘就出现了;若肺气壅滞，易使大肠气滞，也会导致便秘。 ●脾胃与魄门 脾主运化，胃主受纳，脾胃可以将饮食水谷化为水谷精微，并将精微布散至全身，大肠的传导功能有赖于气血的充养及津液的滋润。因此，魄广]的启闭功能依赖于脾气的升提与胃气的通降。脾胃功能正常，则大肠传导、魄门启闭正常;若脾胃功能失常，则大肠传导功能失常，导致魄广开启失常。中虚脾阳、清气下陷则魄门]失守而泄泻，所以《黄帝内经》中说，“中气不足，溲便为之变”。  ●肝与魄门 肝主疏泄，能调畅气机，促进气机的升降出入，调节大肠的传导与魄门的开启。若肝失疏泄，气机就不通畅，进而影响大肠的传导，导致大便溏泄;若肝气郁结，气滞不畅，大肠传导无力，就会造成大便秘结。所以，李梃在《医学入门》中指出: “肝与大肠相通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝。 ●肾与魄门 肾开窍于二阴，主司二便。大肠的传导功能依赖于肾阳的温煦、气化及肾阴的滋润、濡养，魄门的开启还有赖于肾气固摄作用。如果肾阳亏虚，或肾气不足，固摄无力，就会出现腹泻便溏;如果肾阴亏虚、肠道失润，或肾阳不足、推动无力，就会造成大便秘结。  啰霸哥温馨箴言： 综上所述，“魄门亦为五脏使”，魄门的开闭、大便的排泄依赖于心神的主宰、肺气的宣降、脾气的升提、胃气的通降、肝气的调达以及肾气的固摄。这一理论对疾病的诊断与治疗都非常重要。 |
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