排便失常非独肠胃也！

不少人会有排便的问题。便秘和稀溏就是最常见的表现。

我们知道的是，正常人一般来说每天可以有1-2次大便，大便量一般与饮食量有关；大便色一般为深黄色、褐色、青色，也是跟饮食物有关。当然，正常排便是不会有粘液、脓血的。而如果有超过3天未解大便且有排便困难、排便不尽、大便干结的症状，我们称之为便秘；如果每天大便超过三次，并有大便呈稀水样、蛋花汤样、烂便样，便唤稀溏，也叫腹泻。

通常的认识是饮食不当伤了肠胃，所以才会有这些排便的问题，但是咱们今天讲“排便失常非独肠胃也！”又是为什么呢？

肛门，中医称为“魄门”，《素问·五脏别论》有言在先“魄门亦为五脏使”便将魄门与五脏联系起来了。除了肠胃饮食对魄门都影响，心神之清明、肺气之宣肃、肝气之畅达、脾气之运化和升提、肾气之蒸化和固摄都会影响到魄门的启闭开合。因此我们说，魄门功能的正常发挥离不开五脏之间的协调有序和互助互用。

“五脏六腑，心为之主。”心藏神，心神清明，行君之事，则魄门启闭有序；而主不明则十二官危，使道闭塞不通。魄门为五脏之使，其道不通，排便便会失常，引起大便困难，数日不解。

中医言“肺与大肠相表里”，魄门为大肠的末尾部分，自然与肺关系密切。肺主气，司呼吸，助大肠传导；魄门开合有常，也利于肺气的宣发肃降。临床上常常见到气虚无力而致肛门重坠，便是最好的证明。

肝气调达，气机调畅。肝气调畅气机的作用可以帮助调理脾气、传导大肠。如果肝气受损，人体气机紊乱，脾气也随之紊乱，易造成消化不良，水谷不化，势必影响排便。常见便不成形，或便中还有未消化的食物残渣。

脾主生清，有升提之力。在食物消化的过程中，脾升清，肠降浊，二者协调配合，实现对饮食中营养物质的最大吸收。若因饮食不当、劳累困倦、或病邪侵袭伤及脾气，便会导致饮食物质不能正常吸收，清者不升，引发泄泻。

肾开窍于二阴，司魄门的启闭。肾阳的温煦作用、肾阴的滋养作用和肾气的固摄作用都与魄门功能息息相关。像很多老年人便多见肾气亏虚导致的泄泻，起夜如厕近乎常态。

总而言之，排便并非仅仅是肠胃的问题，心肺肝脾肾都有影响。所以，如果排便失常，便应仔细排查分析，辩证论治！