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如何防治因放射带来的不良反应?

 123okac78azbja 2019-06-19

什么叫癌的放射治疗

利用放射线破坏肿瘤细胞的作用,达到治疗肿瘤的目的叫放射治疗。放射治疗为目前肿瘤治疗的主要手段之一。其消除瘤体的能力较药物治疗强,适应症较手术宽。

放疗的适应症是什么

放疗的适应症较广泛,对放疗敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、鼻咽癌、精原细胞癌、宫颈癌、皮肤癌等治疗可使其瘤体消失,有根治可能。对放疗不太敏感的肿瘤,亦可试做放疗,以求瘤体缩小延缓其发展。

什么是放射反应,放射反应要紧吗?

放疗的放射线除损害癌组织外,尚损害正常组织,形成放射反应,引起有关症状。如白细胞减低、食欲不振、头昏、乏力、皮肤干燥、色素沉着。另外根据照射部位的不同,亦可引起相应的不同症状。如照射头颈部可引起口干、喉痛、吞咽不适。照射胸部可引起咳嗽。照射腹部可引起恶心、呕吐、腹泻。照射直肠可引起里急后重等。

放疗不可避免地会有放射反应。但放射反应的程度却随每个人的个体差异有很大的差别,有的可以照常生活工作,有的却需卧床治疗。当然,放射反应的轻重与放疗的部位、剂量及技术也有关。一般的、早期的、绝大多数的放射反应不严重,只有经过适当的休息,就会好转、消退。只有极个别的重要脏器的远后损伤、如脑,骨髓坏死、骨坏死、胃肠穿孔。虽是极少数扔应高度重视,极力避免。

下面讲下怎么防治一些常见的放射不良反应:

如何防治放射性肺炎?肺纤维化

放射线照射到肺部可引起放射性肺炎、肺纤维化。其与个体敏感性、原有肺疾患、照射野大小及剂量有关。多表现为干咳,个别有呼吸困难。应注意勿合并伤风感冒或流感。如有感染,应及早应用较大剂量的广谱抗菌素治疗。可用肾上腺皮质激素预防肺纤维化的发展。可用含庆大霉素、地塞米松、氨茶碱等的超声雾化吸入。亦可用镇咳、止喘的药物,如可待因、川贝止咳露等以对症治疗

如何防治放射性直肠炎

在直肠癌、结肠癌、宫颈癌等放疗时,直肠不可避免地包括在照射野内,引起直肠黏膜充血、水肿、甚至糜烂、溃疡。可表现里急后重、便频、粘液便或血便。此时最好应用西药或中药保留灌肠,重点应用抗菌素类与强的松类。可用清热解毒、敛肠止泻类中药。设计放疗计划时,应尽量减少直肠所受剂量以预防较重放射性直肠炎发生

如何防治放射性皮肤反应 

应保持照射部位皮肤清洁、干燥。避免搔抓。可用温水清洗。避免用粗肥皂,粗毛巾擦洗。避免热敷。避免用碘酒、化妆品或其他刺激性药物涂擦。避免日光暴晒。避免衣领或硬衣服摩擦,最好穿软布衣。干性皮炎可用婴儿痱子粉、滑石粉、或清鱼肝油涂擦。湿性皮炎可用消毒生理盐水沾芦苷石洗剂湿敷。如有感染应及时用抗炎治疗。放射性皮肤反应如未合并感染可短时恢复。但色素沉着可保持较长时间

如何防治放射反应口干、喉痛?

口干、喉痛放射反应在头颈部肿瘤放疗时常见,并且较顽固。应注意口腔清洁,经常漱口。用生理盐水、不含酒精的漱口液。必要时,用1%双氧水含漱;可口含碘喉片、薄荷喉片、六神丸、牛黄上清丸等;亦可用鼻咽清毒剂等中药;可用复方安息香酊蒸汽吸入、菊花蒸汽吸入;或含庆大霉泰、地塞米松的超声雾化吸入。因吞咽疼痛而进食少者可输液补充水分能量。咽喉部感染重者可静滴先锋霉素类抗炎治疗

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放疗是否会促进瘤细胞的转移?

晚期肿瘤放疗期间或放疗后不久出现转移,常误认为是放疗促进转移,实际上在放疗前已经发生了转移。因为由转移的瘤细胞繁殖生长成转移的瘤块及引起临床症状常需数月或数年时间。在放疗期间转移出去的癌细胞在放疗后几天或三、四十天尚来不及形成临床能见到之瘤块。此时见到之瘤块实际上是由放疗前转移的瘤细胞形成的。相反,放射治疗可降低瘤细胞的活性,在一定程度上可减少转移的形成。

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