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作者：王建华 编辑：寸心 “血糖降下来以后，降糖药能否停用？” 关于这个问题不能一概而论。 对于多数2型糖尿病患者来说，良好的血糖控制是饮食治疗、运动治疗和药物治疗共同作用的结果，降糖药物在其中所起的作用举足轻重，特别是对那些治疗前血糖较高、采取联合用药且用药剂量较大的患者，一旦停用降糖药，高血糖马上就会卷土重来。 临床上也确有些2型糖尿病患者在血糖降下来并稳定一段时间之后，把降糖药停了，血糖依然能够维持正常。主要见于那些胰岛功能受损较轻的初发2型糖尿病患者，但这并不意味着彻底痊愈。 之所以能够在一段时间内停药，原因在于： 1、停药前曾接受过强化降糖治疗， “糖毒性”被解除，患者自身胰岛功能得到明显恢复； 2、患者尽管降糖药物停了，但一直坚持饮食控制和运动治疗，而良好的生活方式干预可以部分地代替降糖药物的作用； 3、患者原来比较胖，通过有效地减重（包括节食、运动减重或者手术减重），机体胰岛素抵抗明显减轻。 因此，临床上对那些饮食和运动治疗配合良好、只需很少量降糖药便足以将血糖控制良好的2型糖尿病患者，可以谨慎地尝试停用降糖药，但要注意以下几点： 1、只有当血糖偏低的时候才考虑停药，如果血糖虽已控制，但是还是在正常范围的高限，最好不要急着停药。 2、停药必须循序渐进，不要突然一下子完全停掉，而是在保证血糖正常的前提下，能减到什么程度就减到什么程度。 3、停药后一定要继续坚持饮食控制和运动锻炼，控制好体重。 4、停药期间，一定要加强血糖监测，一旦发现单纯生活方式干预不足以使血糖控制达标，就要及时重新启动药物治疗。 需要说明的是，2型糖尿病患者的胰岛功能往往随着病程的延长而逐渐下降，患者最终往往还是离不开降糖药物。 另外，作为糖尿病患者，切不可认为停药后血糖不高，就说明糖尿病彻底好了，并因此而放松饮食及运动治疗，这样很快就会导致病情反复。 |
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