图1:缝匠肌内侧面观和它与其他股部肌肉的毗邻关系 1.缝匠肌 2.股薄肌 3.长收肌 4.耻骨肌 5.髂腰肌 6.股内侧肌 7.股直肌 8.大收肌远侧端的肌腱:附着于股骨内侧髁上的大收肌结节 运动 髋关节前屈、外展和旋外 膝关节屈曲和旋内 在矢状面固定骨盆 骨盆前倾 与其他鹅足肌(半腱肌和股薄肌)一起固定膝关节的外侧 神经支配 股神经(第1、第2、第3腰神经) 缝匠肌的远侧部 图2:缝匠肌的远侧部 1.腹直肌 2.股外侧肌 3.股内侧肌 4.耻骨肌 5.阔筋膜张肌 6.长收肌 7.股薄肌 8.缝匠肌 嘱被检查者伸直膝关节同时轻微屈曲髋关节,抵抗作用于小腿远侧端内侧面的阻力轻微旋外,同时髋关节抵抗阻力下内收。 注:检查者左手下推缝匠肌(3),右手置阻力于小腿远侧部,在膝关节水平能找到缝匠肌的突起。 起止点 缝匠肌起自髂前上棘,缝匠肌远侧沿着胫骨前嵴(髌韧带的下方)附着于胫骨的前内侧面。此肌腱的附着处位于股薄肌和半腱肌共同肌腱止点的前方,股薄肌、半腱肌与缝匠肌一起被称为鹅足肌。 临床 在鹅足肌的附着点水平,易患腱性滑囊炎。 缝匠肌的远侧部内侧面观,膝关节半屈 图3:缝匠肌的远侧部内侧面观 检查者带动膝关节至完全伸直位,同时轻微使髋关节旋外。在膝关节的内侧,检查者双手之间的突起即是缝匠肌肌腹。 股部的缝匠肌 图4:股部的缝匠肌 触诊手法同图3。缝匠肌(1)松弛时是平坦的,并在股部的前面和内侧面之间形成一条沟。缝匠肌内侧毗邻内收肌群(2),其外侧远侧端毗邻股内侧肌(3)、近侧端毗邻股直肌(4)。 缝匠肌的近侧部 图5:缝匠肌的近侧部 触诊手法同图4所描述。缝匠肌(1)的近侧端靠近髂前上棘(参见臀区)。 检查者用左手指钩紧缝匠肌和阔筋膜张肌(2)之间的凹陷,将缝匠肌推向内侧。图5中部显示髂腰肌(3),耻骨肌(4)位于缝匠肌的内侧。 起止点 缝匠肌起自髂前上棘的外侧面和阔筋膜张肌附着处的前方。止于胫骨上端内侧面。 |
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