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今日 话题 前交叉韧带损伤 常常听到很多叉友感概：为什么越来越多的人前交叉韧带损伤？十年以前，很少人听说过前交叉韧带损伤吧，而现在身边无论是青少年还是成年人都或多或少身边有这样的案例发生。为什么我们的生活水平越来越好，发病率却越来越高，是我们的身体素质下降了吗，还是过度医疗了呢？ 其实不仅仅中国，国外前交叉韧带损伤的发病率也逐年在增加。根据澳大利亚医学杂志发表的研究报告，在过去的15年里，接受膝盖重建手术的年轻澳大利亚人数增加了70％以上，其中14岁以下儿童增加最多。2000年至2015年期间，澳大利亚进行了近200,000次ACL重建。美国每年发生10万-20万例次ACL断裂，其在一般人群中年发病率约为1/3500，但实际发病率可能更高。 为什么ACL断裂是运动中最常见的韧带损伤？ 前交叉韧带（ACL）沿胫骨平台髁间区前部约750px长的压迹附着。从此附着部开始，ACL斜向后并轻度向上走行，向外附着于股骨外髁的内侧面。ACL的胶原纤维相互缠绕并形成束。 ACL主要是限制胫骨的过渡向前滑动，同时限制小腿的过度侧方及旋转运动。与后交叉韧带一同限制过度屈曲，与后交叉韧带、两侧副韧带、关节囊及腘斜韧带共同限制过度伸直。因此在胫骨过度前后移位、过度内外旋及膝关节过度屈伸运动时，在韧带起止点或韧带本身会发生断裂。这种损伤最常见于体育运动过程中。ACL损伤常与其他结构的损伤同时发生，例如内外侧副韧带和内侧半月板的损伤。 而随着中国运动人口的增加，中国前交叉韧带损伤的病例也在逐年增加，该损伤目前多发于篮球、足球、滑雪、手球、羽毛球等运动项目中。小编接触过那么多叉友，发现很多人平时并没有做健身锻炼，而是球友一呼唤就来，往往是在疲劳状态下断叉的居多。 即使是专业运动员，他们可能具有良好的肌肉力量及耐力，但缺乏在某些条件下暴露的协调性和灵活性，也是有可能造成前叉断裂。 另外由于现在的医疗水平越来越好，MRI报告就可以判断前叉是否损伤，骨科医生的诊断能力和手术水平不断在进步，所以确诊率比以前更高了。小编曾遇到一位叉友十年前就断叉了，没及时确诊最后导致软骨磨损严重才进行手术。 前交叉韧带损伤是可以预防的 ACL损伤可能越来越常见，但研究表明大多数是可以预防的。Vertullo副教授说，定期的神经肌肉敏捷计划有助于培养健康的运动模式，加强常见关节周围的肌肉，可以避免50％至80％的ACL损伤。 前交叉韧带重建术后的康复是漫长的 前叉韧带重建术后叉友需要花费将近一年时间努力康复才能重返体育运动，这个过程显然太漫长。 （这位叉友术后一年半，双腿的对比图。因活动度正常，却不能弹跳来就诊。时间不是判断康复的唯一标准。） 由于前叉损伤的人群以年轻人居多，所以目前很多康复机构都在开展前叉康复。这对国内的运动康复来说是非常好的事情。我们协会在过去的几年服务过将近500例叉友，积累了非常丰富的经验。为让大家少走弯路，更好的服务叉友，我们将于2019年6月28-30日在广州举办前交叉韧带康复特训营。
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来自： 全科医师LHG > 《运动 筋膜 拉伸 医学》
