|
《现代名中医肥胖治疗绝技》科学技术文献出版社 杨学医师(山西省运城市人民医院，邮编：044000)以傅氏加味补中益气汤辨证施治，治疗肥胖及肥胖不孕症，疗效满意。 【典型病案】 例1 畅某，女，34岁。1990年3月15日来诊，主诉：婚前月经正常，婚后日见身体发胖，月经一直推迟，二三个月来潮一次，经西医治疗三四年，用黄体酮雌激素即来月经。如不用药，4个月也不来一次月经，自感气短喘促，头昏乏力，嗜睡，心慌易饥，腰身肥胖，行走劳作困难。查心肝肾无异常，二便调，舌淡伴有齿痕，苔白腻，脉沉细。妇检：输卵管不通，子官少量积水，阴道出现水样分泌物。杨氏辨证属脾阳不振，水湿内停阻遏气血，浸溃胞官而致不孕。治以健脾益气和胃化湿，药用人参9克，黄芪9克，柴胡5克，当归10克，白术(土炒)60克，茯苓15克，升麻1.5g．陈皮2克，半夏9克，甘草5克。服药10剂后自觉尿多，服药30剂后小便正常，月经来潮量多。连服2个月后，喘促乏力嗜睡消失，活动灵便，体重明显减轻，并已怀孕，1994年1月顺产一女婴。 【按语】肥胖不孕症病机为水湿内停，气化失职，聚而生痰，郁而化热，皆在于肾阳虚，脾阳不振。杨氏治以傅青主的加味补中益气汤，重用白术以健脾阳，多周茯苓以利水湿，巧加半夏以化痰湿，妙在提脾气升于上作云作雨，则水湿反利于下痰自化，湿自利，脾阳复，肾阳自健而孕可成，肥可减矣。 例2 郭某，女，49岁，农民。1994年10月5日来诊。患者停经一年来，突然肥胖，由原来的52kg增至现在的73kg，一年多体重增加了21kg，因活动不便，经多方调治，服用数种减肥药而无效。气短喘促，体倦无力，头昏嗜睡，睡着后流口水，稍多走动则心慌易饥，下肢胖肿，行走劳作困难。查心肝肾正常，二便皆少，脉沉细、白带多。杨氏辨证属脾虚湿盛而致肥胖。治以健脾运湿，药用黄芪9克，人参9克，柴胡3克，当归10克，白术50克，升麻2克，陈皮3克，甘草3克，云苓15克，半夏9克。服药30剂后体重降至61 kg．气短喘促、体倦无力、嗜睡流口水消失，二便转为正常，白带无，活动灵便自如。 【按语】更年期肥胖症多因脾湿不运痰涎雍盛、内分泌失调所致。杨氏巧用古方减肥，收效大，减肥快，其机理是肥胖之人痰湿盛，痰湿去，则肥可减脂可消。 |
|
|
