缬沙坦在药学上的优势和劣势

缬沙坦作为高选择性的血管紧张素II受体拮抗剂，可选择性的抑制AT2受体的作用，更多保留AT1受体的器官保护作用，其本身具有一定的优势和劣势，临床应用广泛，在全球、中国市场中，缬沙坦是ARB产品中处方用量最大的产品。

药学上的优势

1、长效的降压药，可以维持24小时，一天一次，方便快捷；

2、平稳的降压药，血压波动性小，患者依从性高，靶器官保护更强；

3、强效的降压药，在ARB类降压药中比较强，80mg作为常规剂量启用，随着剂量增大，降压效果增强，最大降压剂量可达320mg/d；

4、安全的降压药，不良反应发生率与安慰剂相当，干咳等副作用比ACEI类药物（如卡托普利、依那普利、贝那普利等）小，服用ACEI出现干咳后可换用缬沙坦；

5、贴心的降压药，可逆转心肌肥厚，尤其适合适用于高血压合并心衰、心脏扩大的患者，即使无高血压，只要无禁忌症，都可服用缬沙坦；

6、护肾的降压药，可降低尿蛋白、增加尿酸排泄，对高血压合并肾病、糖尿病、高尿酸有额外的保护作用，无禁忌症，也可以服用缬沙坦；

7、好用的降压药，除ACEI药物外，可与其他降压药联用，发挥协同降压作用；轻、中度肝、肾功能不全的患者无需调整剂量，老年人无需调整剂量。

药学上的劣势

1、缬沙坦的禁忌症，在合并双侧肾动脉狭窄、肌酐大于3mg/dl的严重肾功能不全、高钾血症、妊娠及计划妊娠患者；（单侧肾动脉狭窄患者慎用）

2、缬沙坦在肾功能不全患者上的注意事项，缬沙坦虽有保护肾脏的作用，但在应用ARB后肌酐水平较基线上升超过30%以上者要重视，如果找不到肌酐升高的原因也得停药，如果上升超过50%也得停药。