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1997年，63岁的冯女士身体开始出现异常，从开始胃痛，体重减轻到后来全是发黄，她发觉这不是简单的肠道疾病。连续去了三个医院最终被确诊为胰腺癌。在接受了六个小时的手术治疗后，医生与其丈夫和三个子女沟通：胰腺癌被称为“癌症之王”，恶性程度非常高，一般生存期只有三个月，晚期胰腺癌生存期超过一年都非常罕见。 冯女士术后经常疼痛得夜不能寐，在身体和精神双重痛苦的打击下，多方打听找到刘鲁明教授。 这位冯女士从患病到今天，已经22年过去了，她今年85岁，身体看起来不错，完全看不出来她是一位诊断后带癌生存22年的患者。 “病可以看不好，人可以活得好”。博士研究会理事、肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、中国抗癌协会临床肿瘤专业委员会委员（CSCO）、中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、中国中西医结合学会肿瘤学专业委员会委员刘鲁明教授在接受《肿瘤大医生》访问时表示，希望患者都有“带瘤生存”的意识和决心，把肿瘤当做慢性疾病去对待，这里的“瘤”不光是肿瘤，更是复发的危险。因此，患者面对肿瘤，要做好打持久战的准备。“活得好”和“活得久”，是中医治疗体系中最核心的哲学思想。 刘鲁明教授是如何做到让冯女士带癌生存22年的呢？ “这位患者是在做了空肠吻合术关腹以后疼痛难忍的情况下，医院邀请我参加会诊。因为当时我们对胰腺癌的把握也不大。当时根据辨证论治给患者开药，患者的个体情况是湿热内阻型，所以我采用清热化湿法，选用了古方三仁汤。还加了一些抗肿瘤的中药，结果出现了奇迹。病人在三天后出现明显地好转。从之前晚上疼得只能睡2、3个小时。到现在晚上睡觉增加到6、7个小时。病人胃口消化功能都改善了，疗效比较明显。这个病人后来一直吃中药。后来1年过去了，3年过去了，都挺好。中药她一吃就是12年。她老伴说这一包包中药都是他用煤球炉熬出来的。停药后身体情况也很好，还在家里做家务。当时来的时候63岁，现在已经85岁了，整整22年。这是我们临床胰腺癌生存时间最长的病例。”刘鲁明教授介绍这位胰腺癌带癌生存时间最长的患者具体情况说。 刘鲁明教授认为，从中医学角度理解胰腺癌，它的发病机制如图示下：  他在多年的研究中发现，湿热蕴结湿热蕴结，是贯穿于胰腺癌发病始终的病机。并发现胰腺癌清热化湿法疗效显著。  清胰化积方的完善过程 刘鲁明教授表示，不断进化完善的清胰化积方，由白花蛇舌草、半枝莲、蛇六谷、绞股兰、白豆蔻组成，其中半枝莲清热解毒，化湿消肿为君药，蛇舌草、蛇六谷化痰散结为臣药，绞股兰扶助正气为佐，白豆蔻化湿和胃、行气宽中为使，全方共奏清热解毒、化湿散结之功。 刘鲁明教授2002年发表的一篇论文里，以这位病人的处方为基本方，制定了一个治疗胰腺癌的基本方叫清胰化积方。“从1986年开始，我就对胰腺癌开始了研究。这里是胰腺癌的生存率对比，通过使用清胰化积方治疗的患者，基于1500例晚期胰腺癌患者的临床研究表明，其治疗胰腺癌长期带瘤生存一年存活率达25%，三年存活率达14.1%，五年生存率超过8.4%.”疗效显著优于目前国内外报道的一年生存率（不足5%），罕见三年存活率和五年存活率(均不足1%)的国际平均水平。 作为现代中西医结合治疗肝胆胰腺癌的专家。凡是刘鲁明教授经手的胰腺癌患者生存期超过5年的很多，他觉得，通过整合胰腺癌治疗的手段，形成了胰腺癌全程管理模式。就是为了让众多胰腺癌患者能实现活得好，长生存的目标。  胰腺癌进展快、存活率低为“癌症之王” 近20年来中国大城市胰腺癌发病率提升了6倍，成为发病率增长最快的恶性肿瘤；胰腺癌以40-65岁多见；发病隐匿、早期无症状，早期确诊率≤3%；病情进展迅速：首发症状常为腹部不适或腹痛、消瘦和乏力、黄疸，此时，多已进入晚期；易早期转移（约60%确诊时已发生远处转移）。晚期病例从发病到死亡，往往只有3到6个月；一年期生存率不足5%；晚期胰腺癌病人的三年期存活率不足1%，五年期存活率更低，胰腺癌被称为“癌症之王”；我国胰腺癌每年新发病例约7万人，80%患者就诊时已属晚期，放化疗不敏感，目前无有效疗法。专家认为与长期大量吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病史及遗传因素有关。  《肿瘤大医生》特邀专家 |
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