 矢志定终身， 履行定始终， 学了更要学， 用了更要用！ （王付）  怎样才能学好用活藜芦甘草汤 摘录《经方学用基本功》 ★学习经方  传承经方★ 【方歌】 藜芦甘草治风痰，化痰熄风和筋脉， 手指臂肿颤挛急，口眼斜皆能瘥。 【组成】 藜芦一两（3g） 甘草二两（6g） ★学习经方 传承经方★ 【学用基本功】 1．解读方药 1．1诠释用药要点：方中藜芦荡涤顽痰，息风止痉，甘草益气缓急。 1．2剖析方药配伍：藜芦与甘草，属于相反相使配伍，相反者，藜芦泻实涤痰，甘草益气和中；相使者，藜芦使甘草益气祛痰，甘草使藜芦息风涤痰。 1．3权衡用量比例：藜芦与甘草用量比例是1∶2，提示药效涤痰与益气之间的用量调配关系，以治风痰。 ★学习经方 传承经方★ 2．经典导读 病人常以手指臂肿动，此人身体瞤瞤者，藜芦甘草汤主之。（第十九2） ★学习经方 传承经方★ 3．应用指征 本方以涤痰息风为主，主治风痰证，常见症状表现有，手指臂肿动，身体瞤瞤，肌肉僵硬。 ★学习经方  传承经方★ 4．运用须知 关注方药煎煮与服用方法，即“以水二升，煮取一升五合，分二服，温服之。” ★学习经方 传承经方★ 5．方证辨病 5．1帕金森病，高血压，高脂血症，儿童抽动症等，临床表现以筋脉挛急，颤动，舌质淡红，苔薄为用方辨治要点。 5．2硬皮病，肌肉风湿等，临床表现以皮肤僵硬，筋脉拘紧，舌质淡红，苔薄为用方辨治要点。 ★学习经方 传承经方★ 医案助读 谢某，男，65岁，郑州人。有6年帕金森病病史，近因手颤加重前来诊治。刻诊：手指震颤，肌张力增高，倦怠乏力，肢体活动迟缓，姿势步态异常，精神抑郁，时有幻觉，舌质淡红，苔白厚腻，脉沉弱。辨为风痰夹气虚证，治当涤痰息风，补益中气，给予藜芦甘草汤与四逆加人参汤合方加味，藜芦6g，红参10g，生附子5g，干姜5g，白芍30g，茯苓10g，细辛10g，赤芍30g，炙甘草12g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：未再出现幻觉，以前方6剂。三诊：手指颤动略有好转，以前方6剂。四诊：肌张力增高略有缓和，以前方6剂。五诊：手指颤动又有好转，以前方6剂。六诊：肢体活动较前灵活，以前方6剂。七诊：诸证基本缓解，又以前方70余剂，病情稳定。之后，以前方变汤剂为散剂，每次5g，每日分3服，坚持治疗。随访1年，一切尚好。 ★学习经方 传承经方★ 用方提示：根据手指颤动辨为风，再根据肌张力增高辨为痰扰，因肢体活动迟缓辨为风痰扰筋，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为风痰夹气虚证。方以藜芦甘草汤涤痰息风；以四逆加人参汤温阳益气，加白芍、赤芍敛阴活血缓急，细辛温阳通经。方药相互为用，以奏其效。 ★学好经方 传承经方★ |
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