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最近，中山大学附属第六医院与美国华盛顿大学医学院等多家单位合作搞了个大型研究，相关论文发表在《Gut》杂志（图1）。研究发现，男性每周喝两份或以上酸奶，就有助于降低肠道异常腺瘤增生这一癌前病变的可能，这对于广大男性同胞无疑是个福音。  图1 研究发表于《Gut》杂志 特别是针对那些有高度癌变可能的腺瘤以及结肠癌（相比直肠癌），喝酸奶与发病风险降低之间的关联更加明显。 1分钟了解研究内容！ 先前曾有研究提示，多喝酸奶有可能通过改变肠道菌群的类型和数量来降低肠癌风险。但对于肠腺瘤这类癌前病变来说，喝酸奶是否有益尚属未知。研究者因此分析了32606名男性和55743名女性的饮食及不同类型腺瘤的后续生长情况。所有受试者都在1986~2012年间做过下段结肠镜，并且每4年向研究者汇报一次自己生活方式及饮食的详细信息，包括喝酸奶的频率。 随访期间，有5811名男性和8116名女性长了肠腺瘤。
然而，女性中喝酸奶与腺瘤形成风险降低的关联却并不显著。 表1 酸奶摄入频率与腺瘤发生率的关系  从上表不难看出，尽管整体来看，喝酸奶的人腺瘤发生率明显低于不喝酸奶的人，且呈现喝酸奶频率越高、腺瘤发生率就越低的趋势，但这种趋势仅在男性中比较明显，女性中则没有统计学意义。 为什么喝酸奶能减少腺瘤发生？ 虽然一项观察性研究并不足以解释这些现象，但研究者认为可能是酸奶中常见的球茎乳杆菌和嗜热链球菌这两种小东西在起作用，消灭掉了肠道中的一些致癌化学物质如亚硝酸酯酶、粪便胆汁酸等。 由于结肠的pH要低于直肠，因而成为了这些嗜酸菌种更宜居的环境，这可能是在结肠中观察到酸奶与腺瘤发生率降低关联更明显的原因。 酸奶也可能通过对肠壁发挥抗炎作用，改善肠壁功能失调，从而降低腺瘤发生率。由于男性腺瘤患者通常表现出肠道通透性增加，酸奶可能因此使男性获益多过女性。 不过也需要注意，由于刚制作出来的酸奶酸度相当高，很多人接受不了，为改善口感，酸奶中通常都会加入不少的糖或蜂蜜，这就大大增加了热量。因此，界妹温馨提示，在买酸奶时最好选择甜度、热量相对低的品种，或是用酸奶机在家自制哦~ 关于结直肠癌，你需要知道这些 结直肠癌是我国发病率第三、死亡率第五的大癌种，年发病数38.8万，年死亡数18.7万，城市地区高于农村地区，男性患者略多于女性（图2）。  图2 2015年中国分性别前10位恶性肿瘤发病构成 美国癌症学会（ACS）指出，有结直肠癌家族史、结直肠息肉或炎症性肠病的人群更易患结直肠癌。超重和肥胖、高脂饮食（特别是高动物脂肪）、吸烟和缺乏运动都会增加这一癌症的患病风险。 结直肠癌发病前，常常是从一个小息肉或腺瘤开始进展的。如果及时检查发现，切掉它，就能预防结直肠癌的发生。 ACS建议：至少每10年1次结肠镜检查，或每5年一次结肠CT检查，或每5年一次乙状结肠镜检查。推荐做粪便检查，可每年筛查1次粪便免疫组化试验（FIT）等。若从任何结肠镜以外的检查中发现异常，都需要尽快做一次结肠镜。 结直肠癌高危人群需要45岁起定期筛查。  参考文献 [1] Zheng X et al. Yogurt consumption and risk of conventional and serrated precursors of colorectal cancer. Gut 2019. http://dx./10.1136/gutjnl-2019-318374 [2] 郑荣寿, 孙可欣, 等, 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2019,41(1),19-28. DOI:10.3760/CMA.j.issn.0253-3766.2019.01.005 [3]https://www./healthy/find-cancer-early/womens-health/cancer-facts-for-women.html |
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