您提的这个问题非常好，痛风的发作病理基础就是血尿酸的升高。导致血尿酸升高的原因是非常多的，比如血尿酸排泄的障碍和合成的异常增多，高嘌呤饮食因素在高尿酸血症的病因中占20%左右，如何通过饮食真正的控制这20%，使血尿酸不发生剧烈的波动，对于控制血尿酸异常，减少痛风发作次数，作用是比较大的。那么如何从饮食的方面，来积极的控制尿酸呢？想从以下一些方面，给高尿酸血症或痛风的患者一点点建议。 第一，建议控制高嘌呤食物摄入。很多人说您一会儿说高嘌呤，一会儿说高尿酸，到底是控制哪一个？其实高嘌呤和高尿酸是有一定的相关性的，因为我们食物当中摄入的嘌呤经过身体一系列的代谢最终形成的产物，就叫尿酸。正常情况下，嘌呤代谢产生的尿酸有2/3是经过肾脏排出的，剩下的1/3由大肠排泄出去，但是由于患者的代谢功能出现了紊乱，使尿酸的合成明显的增加，或者使排出明显的减少，最终诱发高尿酸血症。 所以说从饮食上来讲，我们控制了高嘌呤食物的摄入，也就会部分的控制血尿酸的生成。下图是一张常见食材的嘌呤含量表，痛风急性期的患者，我们建议要进行低嘌呤食物的摄入，如果是痛风发作的缓解期建议中、低嘌呤含量的食物摄入。 另外有一些不常见的食材我们无从目测得知其中到吊顶的含量到底是多是少，那么怎么办呢？我们建议大家可以用手机上网，寻找一个网站叫食物嘌呤含量网。那个网站上可以输入您想要检查的食材，到底是否为高嘌呤含量或者是中嘌呤含量食物。这样就可以相对来讲比较安全可靠的选择，适合高尿酸血症或者痛风患者食用的食材。 比如像啤酒和小龙虾这样的标准痛风套餐是绝对不建议实用的。常见的我们知道，比如像海鲜、动物的内脏、火锅和长时间熬煮的肉汤，这些都是比较标准的高嘌呤，食材是绝对不建议通风患者或高尿酸血症患者摄入的。 另外有一些中嘌呤含量的食材，也建议大家可以摄入，但是注意摄入的量，因为量如果收入的过大也会导致代谢之后产生大量的累积诱发痛风的发作。 第二，烹煮方法一样非常关键 。建议有高尿酸血症或者是痛风的患者，烹煮食物的时候，烹煮的方式也要注意。比如同样是鸡肉，少量的鸡肉是属于中嘌呤含量的食材。 高尿酸血症的患者和痛风患者的缓解期是完全可以少量摄入的。但是如果是油炸的鸡肉，尿酸就会大量的飙升，所以说是无论高尿酸血症和痛风的患者都不建议使用。 另外同样是鸡肉，如果是水煮的鸡肉和长时间熬煮的鸡汤，嘌呤的含量肯定也是完全不一样的，所以说注意烹煮的方式是非常重要的。 我们建议高尿酸或痛风的患者，使用植物性食材的时候尽量要采取水煮的方式，而且一定要用水焯一下，去掉植物当中所含的嘌呤或草酸。肉类也建议尽量采取水煮或清蒸的办法，尽量不要长时间熬煮的办法或油炸的办法去烹饪。 第三，多饮水，忌酒，可以尝试薏仁水。建议高尿酸血症或者是痛风的患者，一定要比较大量的饮水，建议每天饮水的量要控制在2000毫升以上，如果天气炎热更是要增加水的量，因为大量呢，汗液排放会使血液变得浓缩，导致尿酸的波动，诱发痛风的发作。 建议饮用水以温开水为主不要饮用大量的碳酸饮料这样的饮品来充当水。如果大量的摄入碳酸饮料，反而会导致经过代谢产生酸，出现尿酸增高，诱发患者痛风的发作，建议痛风的患者一定不要摄入碳酸饮料。 另外建议高尿酸血症和痛风的患者一定要忌酒，任何酒精代谢都会导致尿酸的升高。如果实在因为场合上的事情必须要饮酒的话，建议可以少量的摄入红酒，因为红酒的嘌呤含量相对来讲略低。 第四，生活习惯的改善。建议高尿酸血症和痛风的患者一定要适度的运动，以慢跑和快走为主，不要做竞技型的运动，不仅这种竞技性的运动会导致大量出汗，出现尿酸的波动，而且在竞技过程当中非常容易受伤，很多人不知道的是外伤也是诱发痛风发作非常重要的因素之一。建议在运动的过程当中，一定要及时的补充水分，这样可以使我们的血尿酸波动范围不会过大。 总结积极的饮食控制，生活习惯的改变，科学合理的运动能帮助我们将尿酸控制下降20%左右。 另外80%我们还是需要通过药物控制的，建议血尿酸连续监测两次，超过540以上的朋友们一定要开始药物控制。如果有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病因素的病人尿酸超过480，建议要药物控制。 高尿酸血症就如同在我们的体内埋了一枚不定时引爆的炸弹，建议有高尿酸血症的患者一定要给予重视起来，千万不要觉着没有症状发作就掉以轻心。在以前的一篇文章当中，我写过高尿酸血症，最怕的不是什么食物，而是怕高尿酸血症的人不在乎。 以上就是对您问题的解答，如果还有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探讨。 我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！ |
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