|
梨状肌综合征是坐骨神经在通过梨状肌出口时受到卡压或慢性损伤所引发的临床综合征。 解剖坐骨神经起自骶神经丛,经坐骨神经通道穿至臀部，位于臀大肌、梨状肌的前面，上孖肌、闭孔内肌，下子肌、股方肌的后面，向下至大腿。 由于梨状肌解剖特点及其变异，加之外伤、疾病、劳损导致梨状肌肥厚、纤维化，引起梨状肌综合征的发生。 临床表现坐骨神经除发出至髋关节囊后部的关节支与大腿后屈肌壁的肌支外，主要以其两大终末支一胫神经和腓总神经，支配膝关节以下的运动功能及部分感觉功能。 临床上可出现大腿后侧、小腿外侧、足底有放射性疼痛，麻木感，患肢无力，跛行，腰部无明显异常,直腿抬高试验可为阳性。 Tinel征阳性处可以初步判断其卡压位置。 肌电图检查坐骨神经传导速度减慢，潜伏期延长，重者出现神经损伤电位。 鉴别诊断1.腰椎椎管狭窄间歇性跛行。腰椎后伸受限与压痛，Tinel征阴性。 2.腰椎间盘突出除有典刑坐骨神经放射痛外，腰部症状十分明显。 3.腰椎管内肿瘤持续疼痛，尤以夜间为重。有膀胱、直肠功能障碍，脊髓造影有助诊断。 治疗凡确诊后,保守治疗无效者，应早期手术行神经松解手术。 专家介绍 |
|
|
