这是一块谈起来，都很苦恼的肌肉

梨状肌是一条迷人的肌肉，因为它长的缺失太像一个鸭梨了

附着点（1）

• 骶骨-下端-外侧-前方（图中红色的区域）
  

附着点（2）

• 股骨大转子-上端-偏内侧（图中蓝黑色的区域）

两点交汇之后，会发生什么？

你看

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如果梨状肌存在激痛点，会沿着肌腹出现，伴随着周围强烈的传导痛，并且延伸到整个髋部的后侧，与大腿的后侧。请看曾经的发布的：你的肌肉为什么会痛-痛-痛-痛-痛？ 介绍了为什么会痛的原因。

激动点的活化

梨状肌症候群如此怪异，是他们之间看起来并不相关。

梨状肌综合征与坐骨神经痛相似：

梨状肌综合征是由于神经与血管，在坐骨大孔处受到梨状肌的钳制，或者由于梨状肌的激痛点传导痛所引起，或是骶髂关节功能障碍所引起坐骨神经痛。

而坐骨神经痛另外一个方面来说是坐骨神经在神经根的位置受到压迫所引起的，疼痛是从脊柱而来。

在这条肌肉上有激痛点的患者，很可能会说在下背部，腹股沟会阴，臀部，髋部，大腿与小腿后侧，甚至是排便时的直肠会有疼痛感觉异常，也可能会抱怨在疼痛的肢体上有肿胀以及性功能障碍。

有三种特别的症状会造成梨状肌综合征：

1、由肌肉中的激痛点所导致的肌肉筋膜疼痛。

2、神经与血管在坐骨大孔处被肌肉牵制。

3、骶髂关节的功能障碍。

梨状肌综合征也可能是骶髂关节炎引起的次发症状。

其实任何不寻常的肌肉负担过重，都会使这里的激痛点活化，同时重复性拉伤与直接性外伤也可能会使这条肌肉激痛点活化。

压力源与背景因子

• 双脚交叉坐着。

• 长时间开车或坐着。

• 弯腰驼背的站着。

• 坐在钱包上。

• 慢性感染，例如慢性骨盆炎症或是感染性骶髂关节炎。

• 莫顿足

        1935年，Dudley J.Morton医生描述了两种足部的变异结构，一种是伴有纵向足底韧带松弛的第一跖骨的过度活动；另一种是第一跖骨相对较短。故由该医生的名字命名这两种足部变异结构，称之为“莫顿足”（Morton foot）

     莫顿足的变异结构造成在步行期间，第一跖骨不能在足跟上升和足趾分离期间承受身体的重量，引起足动力学方面机械不平衡的肌肉问题。由莫顿足结构引起的不平衡和超负荷，会影响包括腓骨肌在内的小腿肌肉，甚至累及因莫顿足引起的姿势代偿肌肉，包括股内侧肌、臀中肌、臀小肌等。

• 滑倒

注意事项

• 避免用你的肘关节尖端在这里施加压力（切记）。

• 或是在坐骨神经上施加其他深层而刺激的压力。

• 在侧躺姿势下按摩时要确定骨盆是稳定的。

• 坐骨神经是有个体差异性的。（如下图）

按摩治疗的考虑

• 利用触诊找出骨性标志，以便正确摸到和分辨处梨状肌。

• 用横向纤维摩擦法来分辨出肌肉效果比较好。

一个视频

回顾梨状肌的基础功能