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开瘀消胀汤 【配方】 丹参30克，郁金10克，巴戟天10克，川军10克，肉苁蓉10克，莪术10克，三棱10克。 【功效】开郁散结，消肿除胀。 【主治】 更年期特发性水肿，高脂血症，甲状腺功能减退症，冠心病等。表现为外形丰腴，肢体瘀胖，早晨面部肿胀，手瘀肿而无力，中午胸胁满闷，心慌气短，下午腰腿酸困，瘀肿加重，尚有心中懊恼、善怒，善悲，善叹息，五心烦热，面部烘热，烦躁出汗，头晕耳鸣，月经失调，性欲减退等；其脉多沉细涩，亦可有弦、滑之脉象；其舌质多淡胖、苔白腻，或腻或微黄。 【用法用量】 上方每周服6剂，水煎服。一般服用1个月可明显见效，治疗3个月左右瘀胀即可消退。同时，要调情志，使之心情舒畅，并忌食辛辣、油腻食物，宜食清淡食品。 【方解】 1.方中首用郁金，既破有形之血瘀，又散无形之气郁； 2.伍以三棱、莪术之意，在于理气和血，化瘀消积； 3.佐以丹参功同四物，既可助三棱、莪术活血祛瘀，又可养血安神； 4.佐以川军既可配合消积导滞，又可化瘀散结； 5.为防攻伐太过，损伤正气，方中配用仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天意在补益命门之火，以壮元阳温煦五脏； 6.诸药合用，寓破于补，使之破而不伤正气，补而不滞经脉，补破结合。针对主要表现之病症可收到调补阴阳、开郁散结、消肿除胀之功效。 【加减】 1.头晕目眩者：加夏枯草、白芍、川芎、白附子、珍珠母； 2.颜面潮红、五心烦热、烦躁出汗者：加知母、黄柏； 3.舌有瘀斑、行经腹痛、经下瘀血者：加泽兰叶、红花、川牛膝、桃仁之类； 4.失眠健忘、心悸怔仲者：加炒枣仁、柏子仁、何首乌； 5.胁肋胀痛、烦躁易怒、腹胀嗳气者：加青皮、枳壳、柴胡、白芍、半夏之类； 6.脾胃虚寒、大便溏泄者：去川军，或改用川军炭； 7.瘀肿较重者：加泽泻、山药、茯苓、薏苡仁； 8.神疲胸闷、心悸气短者：加麦冬、五味子、党参； 9.脘腹胀闷，纳食减少，嘈杂嗳气者：加炒麦芽、鸡内金、砂仁。 【特别说明】 本方证虽临床表现较复杂，其发病总与气、血、痰、火、湿、食等六郁之邪与脾肾两虚密切相关，以全身瘀肿、胀满为主要症状。现代医学认为妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，致机体调节功能难以适应而引起的下丘脑至垂体至卵巢之间的环路失调，使神经、精神、代谢等功能也受到影响，主要表现在心血管、植物神经系统失调，物质代谢及第二性征等方面的变化。 该方经多年临床研究探索、发现，本方证所表现症状与内分泌功能紊乱有关，因此二者理论颇为吻合，故用于临床，收效亦颇佳。 |
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