胃脘痛，简而言之，常见的有三

胃病

胃病，又叫胃疼，也叫胃脘痛。所谓的脘，即上脘食道，中脘胃体，下脘即指十二指肠，也有释为大小肠在其中。

我的意见：下脘即指十二指肠，而不包括大小肠。虽然小肠、大肠是脘状之器，但从《内经》上未查出下脘字样。因此，胃脘痛，应包括上、中、下三部。

所以，今人批评中医不知道食道、十二指肠，是没有道理的。

本病是临床常见、多发病，也是病程较长的疾病。故本病是难治之患。医者在临床上遇见胃脘痛之患，不应首先考虑胃本身疾患。首先应先排除真心痛、厥心痛。

尤其是中老年患者更应注意，也应和脾心痛、胆胀加以区别，方不至误诊。

四者在临床皆不是者，方可定为胃病之疾。然，脾以升、胃以降为用，升降相因，运化转输，腐熟水谷，化生精微，中气已成。

若饮食失节，室温失调，性志抑郁，皆能损伤中焦，脾胃受抑，导致脾不能升，胃不能降，升降障碍，气化受阻，经络失和而病成矣。

• 症见胃脘绵绵而痛，得热则缓，喜按，纳呆，乏力，腹胀，颜面青白，口唇淡红，舌红淡，苔白而润，脉沉迟或弦迟，此谓虚寒之证。法以温中散寒，佐以止痛之品；方用温中定痛汤。

  药用公丁香5克，山柰5克，片姜黄10克，延胡索15克，良姜10克，藿香15克，白芷10克，红蔻15克，甘草10克，水煎服。

• 若见胃中绌急而痛，口干舌燥，手足心热，喜食冷物，又不多食，食后又胀，颜面红润，口唇红干，舌红苔薄黄少苔，脉虚弦而数，此谓脾胃阴不足也。法以养阴润燥，佐以止痛之品；方用养阴止痛汤。

药用麦冬15克，石斛20克，百合30克，兜铃15克，木瓜10克，玉竹15克，川楝子15克，延胡索10克，扁豆10克，陈皮15克，知母10克，水煎服。

• 看见胃脘刺痛，痛时拒按，缓则喜按，嗳气，矢气，时有腹胀，颜面及两目青暗，口唇红干，舌质赤红，或有瘀斑，苔厚而白，或有黄者，脉象弦紧沉取见涩者，此谓病久入络瘀血之候。法以和胃化瘀，佐以止痛之品；

方用增味手拈散；药用草果仁15克，延胡索15克，灵脂10克，没药5克，砂仁10克，香附15克，片姜黄15克，九香虫10克，水煎服之。

• 亦有胃脘疼痛腹胀，嗳气，呕吐酸水，似饥非饥，似痛非痛，大便不畅，面色红黄，唇红，舌赤苔黄厚，脉见沉弦而涩。此为木郁之候。法以疏肝理脾，佐以定痛之品。

方用抑木和肝汤；药以吴萸5克，黄连10克，草蔻15克，檀香15克，香附15克，桂枝5克，白芍20克，甘草3克，佛手15克，白蒺藜15克，水煎服之。以上是治胃痛之方，仅供参考。

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