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【运用大黄附子汤，五苓散，真武汤三方加减治疗糖尿病肾病IV期，蛋白尿，下肢重度凹陷性水肿】其中大黄附子汤温阳散寒，通便止痛之功效，主治阳虚寒结，腹胁疼痛，大便秘结，手足厥泠，舌苔白腻，脉弦紧。真武汤温阳利水，主治阳虚水泛证。症见畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕。五苓散温阳化气，利湿行水。 本例患者65岁，糖尿病，高血压病史十余年，蛋白尿2+，一年来双下肢反复水肿，近一个月来显著加重。目前以胰岛素三短一长+利格列汀降糖，络活喜+倍他洛克缓释片降血压，以及呋塞米和螺内酯利尿等治疗，水肿消退治疗效果不佳。辨证为脾肾阳虚水湿瘀阻，以上述三方加减组方。患者今日复诊，诉症状明显减轻，一周来体重下降6斤，大便通畅，双下肢水肿减轻，全身舒爽。 中医治疗糖肾lV期，黄芪，大黄为治疗糖尿病病肾病要药，益气活血，通腑泻浊，降尿低蛋白。  |
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