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近来，有不少人在网上发文说中医不科学，因为中医的阴阳五行是几千年前的老古董，而且根本就没法证明其科学性。本来不想花宝贵的时间陷入这种无谓的口水战中。但前段时间查阅文献时偶尔看到几篇有关中医基础理论的文章，觉得有点意思，所以想介绍给大家。首先说明，我并无和谁争论之意，如果有人因为这篇文章与我辩论，恕不奉陪，主要是诊务太忙，没有时间陷入争论的泥潭。 这篇文献叫做《中医藏象实质细胞生物学假说》，发表在《中医药学刊》。 作者认为“五藏”其实是细胞的“五脏”，细胞的“五脏”是细胞的五个不同功能系统，可以落实为不同的亚细胞结构，即线粒体――中医之“脾”，染色体――中医之“肾”，配体-受体-信号转导系统――中医之“肝”，细胞膜――中医之“肺”，离子通道――中医之“心”。 因此，中医藏象实质细胞生物学假说，实质上是一种“微观”和宏观相结合的学说，从它着手，中医理论可以和现代医学的最前沿的细胞生物学甚至分子生物学相结合，从而使中医与现代医学理论实现真正意义上的融合。文章有非常详细的解说，有兴趣者可以找来看看。 由这篇文章我想到中医的下一次革命性突破到底在哪里？我从不担心中医会消亡，但中医要发展，必须有所突破。 与现代科学技术融合，与最前沿的科学理论一起发展，无疑是一条很有吸引力的道路。但如何融合，却是困难重重。 总得来说，可以分为宏观融合和微观融合，微观融合上面的文献就是很好的探索。宏观融合也有很多人在做着这方面的研究。 藏象学说是中医基础理论的核心，如果能够用现代科学理论来解释中医藏象学说，应该是一种有益的尝试。我想就我浅薄的认识简单的说说，希望有更多高明之士能够指正和补充，我也就达到抛砖引玉的目的了。 先说肾脏。中医的肾是一个功能的概括，与现代医学的肾不能完全对等，有现代医学肾的一部分功能，也有现代医学肾之外的功能。中医认为，肾主水，主藏精，主骨生髓，主生殖，开窍于耳及二阴，司开合，主气化。肾主水与西医肾调节水液代谢有相同之处，这和中医肾脏的元阴之说有相通之处；肾主藏精，主骨生髓，精血同源，而西医的肾有分泌促红细胞生长素的作用，红细胞运输氧气和二氧化碳，氧气是人体一切功能活动的基础，这也可以部分解释中医肾脏元阳之说，但中医的精不仅限于此，还有更多的内涵，比如肾水涵养肝木等等。 再说脾脏。1，主运化。脾主运化，是指脾有促进胃肠对饮食物的消化吸收，并将吸收的水谷精微转化为精、气、血、津液以输布到全身的生理作用。实际上中医脾的功能是包含了胰腺的，所以这一点可以解释。 2，主升举。脾主升举的生理作用，包括主升清和主托举两个方面。所谓脾主升清，是指通过脾胃的升动转输作用，脾胃运化和吸收的水谷精微上输肝脏，通过肝脏的分解合成等，再上输心肺，通过心肺的作用化生气血，营养全身的生理作用。 3，主统血。脾主统血，是指脾有统摄血液在脉中正常运行而不致溢于脉外的作用。脾主统血的机理，比如脾脏有调节血液中的血小板的作用，脾功能亢进者，血小板减少，导致出血。 再说肝脏，肝主疏泄。肝脏本来就是肠胃和心脏当中的周转站，如果发生肝硬化，阻碍了血液的循环，就会出现胃底静脉曲张甚至出血，影响水谷消化和吸收，出现腹胀腹泻等。 再说肺脏，肺主呼吸，通调水道，肺朝百脉。肺有氧化血液，带走二氧化碳的功能，这一功能不但对五脏，对全身的每一个细胞的功能活动都有影响，所以说肺朝百脉。 再说心脏。心主血脉，这个显而易见，心脏的自主收缩功能是血液流动的原动力 。 中医经络学说应该也有迹可循的，比如现代西医的心电图，就是通过人体体表的电生理活动，来监测心脏功能，那么，人体其他脏腑功能当然也可能在体表有所对应。内脏的功能活动可以影响体表的电生理反应，那么为什么改变体表的电生理活动就不能影响内脏的功能活动呢？针灸、艾灸、电疗等等不就是通过改变体表的电生理活动影响内脏功能活动吗？ 上面只是进行了粗略的分析，要详细的说可能需要写一本书，有些地方可能也有些牵强，而且我这样分析中医，是把中医拉下了人们心目中的神坛，让中医成了世俗之物，会让很多人心里不舒服，但唯有此，才能让中医重新焕发活力，和现代科学技术一起向前发展。 最后说一句，如果有人硬要把阴阳五行拉进来，因为这是一个哲学概念，应该放到具体的五脏相生相克中去解释。而且西医有些重要的基础理论，比如体液学说，也是公元2世纪由古希腊的学者提出的，现代虽然有所发展，但基本的理念仍然在指导临床的医疗活动，我们不能以是否古老来批判它。 |
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