赵岩,主治医师,医学硕士,曾在三甲医院工作,十余年野生中医,每日坚持诊病读书,不拘一格追求实效。半日临证半日读,半是文章半自语。 前段时间有位女患者来就诊,产后出现了许多症状,无缘无故想哭,身体疲惫乏力,睡眠不好,梦多,心情很差,也容易激惹,小便略黄,舌质略红,舌苔薄黄,脉细,力弱。 考虑产后阴血不足,以致心神失养,肝筋不荣,应标本同治,处方: 百合30 生地15 浮小麦30 炙甘草10 郁金10 自加大枣5枚,五副。 吃完五副,上述症状基本都消失。这样的疾病,属于功能失调,病因病机比较单纯,治疗起来一般比较容易。 这张方子,是由百合地黄汤和甘麦大枣汤组成,药性也比较平和,都是张仲景的方子,见于《金匮要略》。许多的产后抑郁,我都是在这两张方子合用的基础上加郁金疏肝解郁,再根据具体病情加加减减,调整一下剂量,一般都有不错的疗效。 虽然照方抓药有时也有效,但多数情况下需要根据具体病情灵活加减药味,调整剂量,才有疗效。否则,不对证可能还有副作用,这也就是我不愿意发布个人医案的原因,以免误导患者。 我们做医生的,不应对那些疗效特好的医案沾沾自喜,而应该把主要精力放在那些疗效不好的医案上面。 产后抑郁症的症状指的是产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,一般在产后6周内第一次发病。产后抑郁症是一种比较特殊的心理疾病,其表现与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。 可以进行以下测试: 1、精神焦虑不安或呆滞,常为一点小事而恼怒,或者几天不言不语、不吃不喝。 2、白天情绪低落,夜晚情绪高涨,呈现昼夜颠倒的现象。 3、睡眠不佳或严重失眠,因此白天昏昏欲睡。 4、思想不能集中,语言表达紊乱,缺乏逻辑性和综合判断能力。 5、几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。 6、食欲大增或大减,妈咪体重增减变化较大。 7、有反复自杀的意念或企图。 8、身体异常疲劳或虚弱状态。 9、有明显的自卑感,常常不由自主地过度自责,对任何事都缺乏自信。 测试结果计算: 情况1:如果这9道题只有4条以下符合现状,那么还没有患上产后抑郁症,但是已经有了患病的征兆,需要自我调节。 情况2:如果这9道题的答案,你有5条以上符合现状,且这种状态持续了2周的时间,那么说明已经患病,需要寻求医生的帮助。 |
|