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图片来源于网络  半月板是膝关节内部的重要软骨结构，半月板起缓冲作用，可以防止关节面软骨受冲击而造成的损伤，相当于膝关节的保护缓冲垫。  图片来源于网络 1 半月板的作用是什么？ 增加胫股关节接触面积，提高关节稳定性；另外，还可以分散压力和冲击力，起到缓冲作用。在日常的步行中，胫股关节所承受的力量一般是体重的2-3倍，跑步时一般是在3-5倍。假使没有半月板这个缓冲垫、或者半月板发生严重磨损，出现关节软骨损伤和关节炎的几率就会成倍增加。 2 哪些人容易发生半月板损伤？ 男性比女性更容易发生吗？ 青壮年容易发生半月板损伤，男性比女性更多见。危险比较高的职业包括球类运动员、及重体力劳动者如矿工、搬运工等。研究数据显示：21～30岁发生半月板损伤的病人，常常有明确的外伤经历，多由剧烈运动损伤所致；31～40岁年龄段中患者，一般没有明确的外伤或者外伤比较轻微，多为慢性损伤。男性比女性多，与男性多从事体力及体育运动和意外损伤有关。 图片来源于网络 3 什么情况会诊断是半月板损伤呢？ 1、有急性或慢性膝关节受伤的经历，或长期从事重体力劳动的职业。 2、剧烈活动时突感膝关节关节疼痛、肿胀，或有关节交锁（关节活动时，突然听到「咔嗒声」后，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再次听到「咔嗒声」后，关节又可伸直）、打软腿（在上、下楼梯时明显），股四头肌萎缩等症状。 3、膝关节周围有固定位置一按压就会痛（压痛点），或起立、下蹲时疼痛加重。 4、典型的膝关节 MRI（磁共振） 影像表现。 4 半月板损伤后能保守治疗、自我愈合吗？ 半月板中血液供应丰富的区域有一定的自愈能力。损伤部位是否属于血液供应的部位，需要关节镜及核磁共振检查才能发现。半月板中央部位无血液供应，其营养主要来源于关节内的液体。只有半月板外围的边缘部分（约占半月板的10%～30%）有血液供应。因此，除了半月板外围的边缘撕裂容易愈合外，其他部位撕裂由于没有血液供应，很难愈合。 图片来源于网络 都说半月板损伤好发于年轻人，我都中老年了咋也有半月板损伤？ 中老年的膝关节就像一台工作了很久的机器，零部件有老化现象。这时，半月板也变的老化，脆化，在日常生活中一不小心（扭伤，上下楼梯等），就容易损伤撕裂了。 半月板损伤若不治疗，任其发展，有什么后果？会影响膝关节功能吗？ 1、轻微半月板损伤，症状不严重，膝关节疼痛较轻，肿胀不明显，可继续保守观察。 2、对于较严重的半月板损伤，症状明显，膝关节疼痛严重，肿胀明显，日常活动明显受限，此症状提示半月板撕裂较为严重，有关节内出血可能，建议就医检查处理。如果任其发展会引起膝关节内软骨磨损加剧，导致骨性关节炎发生，最终严重影响膝关节功能。 目前半月板损伤一般都做关节镜下的微创手术，它较开放手术有哪些优势？ 关节镜是将一个细长的探头伸到关节内部，既能看到关节内的样子，也能直接在关节内进行手术操作。关节镜手术治疗半月板损伤的优势在于手术切口小、创伤轻、术后可早期恢复功能锻炼。目前，关节镜手术已代替开放手术，成为半月板损伤治疗的最佳手段。 5 半月板损伤手术是如何操作的？ 术前准备： 半月板损伤后，关节镜手术术前需要做哪些准备？ 1、一般术前 8～12 小时开始禁食，术前 6 小时开始禁止饮水。 2、手术前一天最好洗次澡，清洁术区皮肤。 3、如果腿部毛发旺盛，需要术区备皮（刮去毛发准备在此手术）。 麻醉方式如何？手术时间多久？ 一般有腰麻和全麻两种。选择何种麻醉方式，取决于麻醉医生对患者身体条件及手术时间的评估。常规膝关节镜半月板手术，手术时间约1小时左右，腰麻可以满足，且术中意识清醒，可以感觉到膝关节在做手术，但无疼痛感觉。有些患者内心对手术室环境恐惧，可以考虑选择全麻，就是手术时睡一觉，该麻醉方式也较为安全，也方便手术医生及麻醉医生操控。 故至于如何选择，要综合手术方式要求、个人喜好及经济承受能力等综合考虑。 半月板损伤手术效果如何？有什么危险或并发症吗？ 关节镜下半月板修补手术，是公认成熟的修补半月板损伤的最为有效的治疗方法。半月板修补手术术后结合合理的关节、肌肉康复功能锻炼，待半月板损伤愈合修复后（一般需要6-8周），可以恢复日常的膝关节功能，极大地改善膝关节疼痛及卡顿症状。 但是，这毕竟是受伤的半月板，虽然修补好了，但革命的路还长，咱也得省着用！今后注意尽量减少膝关节负重，尽量减少或避免剧烈竞技类体育活动，降低受伤的机会。 6 膝关节术后你需要知道的事 半月板关节镜术后有哪些注意事项？何时能够完全恢复？ 1、术后即用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少血栓形成。做手术的腿应抬高 2～3 天。 如果疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉）绷紧及放松。可扶拐下床，注意地面上的水或其他物体，避免滑倒。 2、术后约 10 天左右伤口拆线。 3、术后早期不能过多行走，否则极易引发关节内的出血和肿胀，影响功能恢复及组织愈合。 4、术后 2 周内须扶拐行走。术后 2 周后，若关节无明显肿、痛、不稳等症状，可正常步态行走。 5、术后 2 月时可全面恢复日常活动。 6、术后 3-6个 月可全面恢复运动或剧烈活动。 膝关节术后怎么有个引流管，做什么用的？ 留置引流管是为了将手术后膝关节内残留的术中冲洗液，及伤口积血、渗血及时引出，防止残留关节腔内，一般在术后24-36小时拔除。 术后膝关节佩戴支具是做什么用的？ 术后佩戴膝关节可调节支具的目的：为了在康复锻炼期间减轻对膝关节的负重，加强膝关节稳定，控制膝关节功能活动度。一般需要佩戴4-6周。 半月板损伤关节镜手术费用大概多少？ 膝关节镜下半月板修补术总治疗费用约3.5-5万元左右（视半月板损伤范围大小、数目而定）。上海患者居民医保可报销2万元左右。外地患者需要先行垫付全部费用，出院后再回当地报销。 总之：半月板与您“膝膝”相关，其损伤的防治需要早预防，早发现，并根据疾病的不同发展阶段选择合适的药物及治疗方式，手术前后均需要重视科学的康复治疗。 科普结束
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