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针灸学习小结 本次行程在颜师兄老家逗留了几天，期间有一些感想和收获，整理出来请老师和各位师兄指正。 1. 握针和进针手法 颜师兄特别强调了要多观摩吴老先生的手法。虽然之前也看过吴老先生的握针手法，但有些细节我没有注意到，比如在握针的时候，大拇指和针柄夹角比较大，这样握针感觉不紧针，而颜师兄和吴老先生基本上都是大拇指和针柄方向一致。纠正了动作之后，确实进针时的力度更集中了。 总结起来，视频有两个要点：首先握针的时候，大拇指与针身尽量垂直，虎口要饱满，有“手如握虎”的感觉。其次进针的时候，吴老先生和师兄都是先贴近，再微转手腕进针，手法非常轻柔。我的理解是如何握针、进针、捻转，就像武术里面的基本功，决定了你是哪个“门派”的。自己是个小白，没有太多先入为主的观念，往后多观摩吴老先生视频，一定会有收获。 2. 找穴位 在扎了一段时间纸板之后，我也按师门所传的找穴大原则去找穴位，但很多时候碰上不能取决的情况，比如肩髃附近有好几个凹陷，曲泉附近也有好几条大筋。给人扎针有几次没有找到分肉间就匆匆进针，感觉扎到经筋上，还有的扎到骨头上，捻转更是容易搅针，病人也徒受皮肉之苦。 按：找穴位应先按照书籍描述确定大概位置，再用手指触感确定。 颜师兄在确定穴位的时候也参考了内经和针灸大成里面的描述，比如劳宫穴，内经上说在“中指本节内间”，基本上也就定了位置。曲泉则最好按照内经说得屈膝去取，在大筋上小筋下陷中，不同姿势穴位会有位置的偏移。有了这些经验，以后对照视频看不清楚或有疑问的地方，要以内经的描述为取决。 3. 得气感 在取穴准确的基础上，进针方向和深度是接下来的问题。我个人认为是最困难也细微的一关，因为之前给媳妇扎针心里还是发怵的，即使穴位确定了，进针时手还在抖。这次在给媳妇扎针有犹豫的时候，颜师兄一直说，就这地方扎进去，我才果断进针。扎针要意到手到，如果找着穴位，犹豫不决也是大忌。 验证得气这个问题，一方面要培养自己的手感，对照内经描述，入针后应该是“针游于巷”的松弛感而得气后应该是“如风吹云”的饱满感。实际操作中，如果位置或方向不对经常会扎到经筋、肌肉、骨头，违背了内经“勿中肉节”的告诫，于是很难得气；另一方面，参照病人的感觉，如颜师兄扎针时，我媳妇感觉扎针是微微的麻涨感，我的感觉是有气在那里团聚，出针后仍有那感觉。 同一穴位给我媳妇扎后，拧转没有感觉，而颜师兄稍微拧转下，麻涨感就出来了，说明针师的手感非常重要，这也是我以后努力的方向。 4. 艾灸的补泻方法 颜师兄在很多地方都使用了艾灸的补泻方法，而且大都先补后泻。受吴老师和徐振海师兄启发，我之前也试过用嘴吹和拿吹风筒吹，发烫的地方是一大片的，过于频繁地换气也会使施灸人很累。 在观摩了颜师兄的实践后，艾灸泻法的“疾吹其火”方面有了几点体会：首先急促地吹气并不能让热量很好的集中，而像吹笛子那样绵长而集中地吹气，操作人不觉得累，病处也会觉得如热力如刀一般直入患处。其次，在吹的过程，操作人既要能吹旺火，也要把热量吹向患处。我在帮颜师兄做泻法的时候，实际操作起来并不是那么容易，我吹出的气热感会有点散，而颜师兄吹出的气是发烫的，向刀割一样。要做到这种效果，还需要多在自己身上找感觉。一分钟的泻法大概4-5次吹气就可以了。 5. 医案： 颜师兄回老家后，本地的村民很多都来找他看病，老人不方便的，颜师兄还会去患者家里施治。由于语言不通，有些病人的描述没有听懂，没能完整的记录，下面是颜师兄的部分病例： 病例1：青年女性闭经，偏胖，面红，服用过很多补气血、行气血的药，多囊卵巢，睡觉爱出汗 脉象：左人迎大右寸口一倍，左寸口大右人迎一倍 【针方】中极 子宫 中脘天枢 曲泉 三阴交 交信：留针30分钟，子宫、中脘加灸 侠溪临泣 太冲：左侧两泻一补 右侧两补一泻 大敦 隐白 行间 合谷 针的时候月经来了几天，针后第二天经血较黑。 病例2：中年女性，肩周炎，手不能举 脉象：人迎大一倍寸口 【针方】阿是穴留针，痛处肩髃卧针，大椎 大杼肩井 肩髃 曲池 合谷 阳陵泉 昆仑 侠溪 临泣 太冲 针后留针处进行艾灸补泻各1分钟 病例3：中年男性，类风湿，右侧膝盖刺痛，患处微肿，温度高 脉象：人迎大一倍寸口 【针方】刺痛处正刺一针、两侧斜刺两针，左膝盖拔水罐，右膝盖拔火罐 侠溪临泣 太冲：得气为度 大椎 大杼 肩髃 曲池 合谷 阳陵泉 委中 昆仑 风市 髀关（同一纬度取） 病例4：中年男性，病人左手麻，受过大伤，手腕有截痕 【针方】十宣放血 病例5：中年男性，立秋日淋到雨，咳嗽鼻塞，声音喑哑。睡眠尚可，无梦。冬天手足冷。爱出汗。（颜师兄言病在上焦，前日已叫其喝竹叶水） 脉象：弦浮紧，寸口一盛人迎 【针方】风府 哑门 曲池合谷 复溜 液门 中渚 劳宫 鱼际：劳宫补法，与勿补劳宫的说法不一样，但符合荥输补泻 【药方】防风6 白术6 茯苓3 白芍6 党参9 甘草3 橘红6 针后嘴唇上微汗 病例6 7 8：颜师兄之后还诊治了两例膝关节痛的病人，针刺后拔罐，出了点血。还有一例关节扭伤久不愈的，阿是穴针刺后加艾灸处理。 病例9：中年女性，迎风流泪，腰痛，右侧肾俞有痛点，容易困整天想睡觉 （颜师兄：风邪在上） 阳白 攒竹 承泣迎香 命门 肾俞（先针后拔罐） 病例10：老年女性79岁，胃癌晚期，四肢及腹部水肿，四肢冰凉僵硬，腹部尚温。 脉象：人迎大寸口近四倍 针方：先灸水分（补1泻1）劳宫（补） 三里 涌泉 百会：先针(留针)后灸(补1泻1)。最后灸关元，补1分钟。 针灸后人迎略平，右足側足三里出现水珠，老人顿觉四肢轻松很多。 颜师兄嘱咐只喝红参水，停用一切药物。判断为阳气厥逆外格，四肢温度冷，百会艾灸2-3分钟无热灼感。 6. 几点感想 经过这几天观摩颜师兄的治病，深深地感到师门和内经的大能量，很多重大的疾病之所以难治，是因为我们没有抓住根结。而求法过程，我们需要依托内经，信解经典，抛弃成习，这样才能有所收获。颜师兄是我们的榜样，他在治疗疾病的过程中一直践行着师门的针术和内经的法度。在信解内经上面有吴老师为指引，在针灸方面有吴老先生为师范，今后我们循着这两个方向努力，一定会有所成就，与诸位师兄互勉。 |
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