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镇肝熄风汤加味治疗高血压头胀欲裂左侧半身不遂 刘某之妻，50余岁。突患左侧半身不遂。当夜请余急治。见：患者神志尚清，舌强难语，示意头胀欲裂，左肢活动无度，且不遂意，无呕吐。 血压：220/160mmHg。 舌脉：舌强，无舌偏，脉弦大有力。 辨证：肝阳重症。 处方：【镇肝息风汤加味】（急拟）。 怀牛膝30克，生赭石30克，生龙骨15克，生牡蛎15克，生龟甲15克，生白芍15克，元参15克，天冬15克，川楝子6克，生麦芽6克，茵陈6克，甘草4克，羚羊角6克，钩藤15克。 1剂，水煎服。 服法：令速煎服之，并嘱其静心安卧。 次日复诊，血压180/140mmHg，头痛减轻，病情稳定，遂令立即住院，并继服上方4剂。 中西医治疗10余日，诸症改善，左侧肢体已能渐渐自由活动。 按： 《素问・调经论》云：“血之与气，并走于上，则为大厥。” 肝肾阴亏，肝阳上亢，则见肝风内动，气血逆乱并走于上。 又曰：“气复反则生，不反则死。” 故宜镇摄亢阳，滋养肝肾，以降其逆，方中重用牛膝引血下行折其阳亢，赭石、龙骨、牡蛎潜阳降逆，龟甲、元参、天冬、白芍滋养肝肾，茵陈、川楝子清舒肝气，甘草、麦芽制金石碍胃之弊，护胃调中。诸药配伍，降而不泄，潜而不坠，共为镇肝熄风之良剂。 |
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