真中风由于是受风邪入侵而引起的,所以在治法上当以驱风解表为要。真中风有寒热之分,寒性中风病的代表药方就是小续命汤,药王孙思邈的续命汤、传奇老中医李可师的加味续命煮散,都是这个范畴。热性中风病则是由于“风热”入侵引起的,要用寒性的药,代表药方就是吴鞠通的安宫牛黄丸。
类中风(指由脑充血引起的中风),是由肝阳上亢(肝风)引起的,此类病人多有高血压。所以治法上以理肝镇逆为要,代表药方如张锡纯的镇肝熄风汤。
脑梗,是由于血瘀而引起血管阻塞而导致的,治法上当以活血去瘀为要,代表药方是王任清的补阳还五汤。有人服用三七粉、水蛭粉而治愈的中风病,就是由于血瘀引起的。
误治的原因,就是没有辨证,或者是没有正确辨证,就乱用药。民间流传得最广的治疗中风病的药方,就是补阳还五汤,一些人一见中风病,也不管你是真中风、脑出血,还是脑梗,统统使用补阳还五汤来治疗。
在中成药里,治中风病使用得最广泛的是安宫牛黄丸。它是治温邪里热、传入心包的,由于温病引起的中风,这实际上也就是《伤寒杂病论》里所说的“风温”。热则寒之,热病当然要用寒药治,所以这个安宫牛黄丸里,包含着牛黄、犀角、黄连等寒性药。
药方
1、小续命汤:麻黄,桂枝,杏仁,甘草,当归,人参,石膏,干姜,川芎。
传奇老中医李可师孙思邈之法,创出加味续命煮散。
2、镇肝熄风汤:牛七,赭石,龙骨、牡蛎,龟板,白芍,玄参,天冬、川楝子,麦芽,茵陈,甘草。共12味。
3、补阳还五汤:黄芪,当归,川芎,白芍、赤芍,桃仁,红花,地龙。共8味。有人服用三七粉、水蛭粉而治愈的中风病,就是由于血瘀引起的。
4、安宫牛黄丸:牛黄,犀角、黄芩、黄连、郁金、雄黄、山栀、朱砂,各30克,梅片、麝香各7.5克,珍珠15克。共11味。
5、补偏汤:生黄芪一两五钱,当归五钱,天花粉四钱,天冬四钱,甘松三钱,生明乳香三钱,生明没药三钱。共7味。
张锡纯
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