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长期上背痛、血糖突然控制不良，小心可能是胰脏癌前兆！外科专家表示，案例：1名41岁何姓女患者，因不明原因上背痛持续长达半年时间，近1个月更无法躺平睡觉，就医检查才发现，原来是胰体癌侵犯到腹腔动脉干周边神经惹祸。另1名67岁蔡姓男患者，则有不明原因的血糖控制不良，经检查怀疑是胰脏头部肿瘤，由上述案例可知，胰脏癌诊断的困难。 胰脏癌是「隐形杀手」癌细胞容易侵犯、转移治疗胰脏癌犹如救火 专家表示，胰脏癌在众多癌症中有「隐形杀手」的称号，由于它早期多没有明显症状，也没有可靠、有效的定期追踪筛检工具，所以一旦诊断出胰脏癌，患者常已经迈入癌症中晚期。根据统计仅有1/5的病患有机会接受根治性的治疗，且胰脏癌特别容易侵犯转移，若无法早期诊断，稍加犹豫常就会造成癌症转移、无法根治。 也正由于胰脏癌不易诊断且容易转移，所以目前国际胰脏癌治疗共识（NCCN guideline）建议，若临床上高度怀疑患者有胰脏癌时，即使没有术前确切的病理诊断，但若有进行根治性手术可能，仍会鼓励病患接受手术。「治疗胰脏癌犹如救火，要当成医疗急症处理，稍有犹豫、耽误就可能错失治愈良机！」 别轻言放弃！癌症团队多学科协助治疗，胰脏癌末期也有一线生机 随着医疗技术的进步，现在胰脏癌已逐渐摆脱不治之症的恶名，藉由专业癌症团队多学科协助治疗，包括手术、化疗、放射线治疗，甚至未来的细胞免疫疗法，即便胰脏癌末期都有一线生机，患者千万不要轻言放弃！
针对上述提到2名案例的处理、治疗方针加以解说。就以何女士来说，已出现不明原因上背痛持续长达半年之久，在外院被诊断出导致其严重背痛的原因，和胰体癌侵犯到腹腔动脉干周边神经有关。并因治疗不易被辗转送至其它医院，在院内胰脏癌治疗团队评估下，虽属困难手术，但仍有机会进行根治性治疗。 因此，在门诊后2天便随即安排患者接受胰体尾根治性切除手术，而手术相当成功，患者也于术后一周顺利出院。术后不仅解决困扰何女士许久的背痛问题，让她终于能躺下睡觉，在后续接受6个月的辅助化疗，以及持续观察、追踪下，术后至今2年，无癌症复发迹象。 至于67岁的病患，则是因不明原因的血糖控制不良，经检查怀疑是胰脏头部肿瘤，但因术前病理切片未见癌症，故延迟2个月才接受手术。而手术过程中更发现，蔡先生有两处腹膜转移癌，属于末期胰脏癌，传统上无法进行根治性的手术治疗。所幸在医院癌症治疗团队合作下，先进行5个月的新辅助化学药物治疗，再进行第二次手术，确认没有转移的病灶后，终于顺利进行根治性胰脏头部癌切除手术。 从术后至今已过了6个月的时间，没有癌症复发迹象，连原本的糖尿病也痊愈了，不需服用任何降血糖药物。从上述两位患者的案例分享，不难发现虽然胰脏癌诊断不易，但只要尽早发现、积极处理，胰脏癌仍有治愈机会！ 【医师小叮咛】： 最后，专家也再次呼吁，若发现自身有不明原因的长期上背痛、上腹痛，突然出现不明原因的血糖控制不良，或是，有皮肤眼球蜡黄、大便呈现灰白色、小便茶色、食欲不振、体重减轻等症状，就要留意这些可能是胰脏癌的前兆，一定要积极就医找出原因，切勿掉以轻心。 |
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