呕血整理肺段解剖基础（手稿、纤支镜、重建图像）

        在麻醉科轮转2个月了，每天除了本职麻醉以外，最多的就是看老板做手术。偶尔我也会上台客串 “胸外科” 小白消毒铺巾、上台举一下镜子最后缝缝皮，还有时客串巡回护士写个单子、帮师兄们穿个衣服拿个手套啥的。总的来说在麻醉科轮科我是十分充实且幸福的。

       目前最难受的就是看不懂手术。记得老大刘君主任告诉我硕士这三年能搞清胸外科所有解剖就算很厉害了，于是我痛下决心从基础做起，此期推送先从最简单的肺段解剖开始，以后逐步细化。我查阅了很多资料进行整合，可能涉及到很多其他公众号的内容，尤其是CardiothoracicSurgery，求创始人建飞哥，嘉曦哥放过，小弟仅做学习记录，不为他用。

鸟瞰图：

先看右肺，支气管镜下可见右主支气管，进去

右肺上叶分段

进入右主，可以看到右肺的三个叶支气管开口，进右上叶支气管开口（RUL）

进入右上，可以看到三个段支气管开口（S1尖段、S2后端、S3前段）

右肺中叶分段

我们进中叶支气管（ML）

S4（外侧段）、S5（内侧段）

右肺下叶分段

我们往下可以看到 S6（背段）开口，该图左下角应有RB7开口，但是患者变异缺如

接着往下，可以看到S7（内基底段）这是另一个患者的RB7、 S8（前基底段）、S9（外基底段）、S10（后基底段）开口

换个角度

左肺下叶分段

我们进入左边支气管

往下走可以看到舌段开口Li=S4+S5，、S6（背段）、以及下叶支气管

进入S6（背段），可以见到S6a、S6b、S6c

接着向下叶走，可以看到S8（前基底段）、S9（外基底段）、S10（后基底段），S7（内基底段）常常在左侧缺如

换个角度（隐藏了舌段支气管）

左肺上叶分段

回到隆凸

稍微进去

向右上前进可以看到舌段开口Li=S4+S5，以及上叶UDB（upper division bronchus）开口

我们先进UDB看看，可以看到S1+2（尖后段）、S3（前段）开口

 我们进入S1+S2开口，可以看到S1（尖段）、S2（后段）

我们再看进舌段支气管看看S4（上舌段）、S5（下舌段）

动静脉基本都是伴行的

好啦！亚段的解剖，以及CT平面解剖未完待续吧！

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