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肝胆为什么会和胃有关系？这是因为五脏六腑也有自己的五行，关系也有生克。它们都不是单独存在，而是相互依存与克制的。 脾胃的五行为土，肝胆的五行为木。单纯从五行上来讲，肝胆是克脾胃的，因此“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。意思是治病时，若是看到肝胆有病，就要想到肝胆会克伐脾胃，为了防治未病，就应该先强健脾胃，以防被伤害。 如果不小心没有做好防御措施，肝胆真的侵犯了脾胃呢？这就是我们常说的肝胆犯胃。 【常见症状】胃脘、胁肋胀满疼痛，嗳气、呃逆、吞酸，情绪抑郁，善太息，不欲食，舌边尖红。 胁肋疼痛｜肝经循行身体两侧，若是肝气不舒，胁下肋骨那里就会出现胀痛感。女人则常表现为乳房胀痛或者乳腺结节。 胃痛、胃胀、嗳气、呃逆、泛酸｜既然是肝胆犯胃了，那么胃的各项功能就会出现问题，胃气不降，脾胃消化能力减弱，从而导致各种胃部症状。 善太息｜“太”在这里其实是个通假字，通叹气的“叹”字。因此“善太息”的意思就是喜欢深深地叹气。为什么会出现这种症状呢？因为肝气郁滞后，气机瘀阻在身体的两侧很难受，我们就要用深深的叹息来拉伸一下身体，以舒畅气机，这样做后会感到很舒服。 情志抑郁｜这属于肝病的范畴。肝主情志，七情六欲但凡过度都会伤肝。肝郁会导致情绪低落抑郁，反之，长期处在焦虑、气愤的情绪中，也会反过来伤害肝功能。 没食欲｜这是肝胆犯胃后最常见的情况。胃气上逆，堵在胸口，不但气闷，而且吃不下东西。所以自有古训，饭桌上不能训孩子，什么事儿都等吃完饭再说，就怕肝气犯胃，时间一长损伤了孩子的脾胃。 舌尖边红｜舌头是人体的全系反射区，舌的两边属于肝胆的位置。如果肝气郁滞、郁结化火，舌头两边颜色就会很红。舌尖部分为心肺，肝木生心火，当肝火很旺时心火也会旺盛，舌尖自然很红。 【治疗原则】舒肝和胃，理气解郁 我们来看下具体的用药。所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。  药品名称：越鞠丸 组方：香附（醋制）、川芎、栀子（炒）、苍术（炒）、六神曲（炒）。 功效：理气解郁，宽中除满。 用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。 这个药很好，可惜很多人都不知道。它好在哪里呢？这个药不仅仅解肝郁，还同时解好多郁——气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁。方中香附为主药，可行气解郁，治疗气郁；川芎为血中的气药，可以走血，行气活血，解血郁；栀子清热泻火，解火郁；六神曲消食和胃，解食郁；苍术燥湿健脾，解湿郁和痰郁。所以这几种药配伍起来，行气解郁、气行血活、祛湿清热、健脾消食，六郁全解。 此药不是只有患胃病时才能使用，只要有六郁症状之一，即可选用。也可以依据症状，选择其他中成药同时服用，加强效果。比如湿重，可以配搭参苓白术丸；火郁较重，可以配搭双黄连口服液；食郁严重，配搭保和丸等。 药品名称：越鞠保和丸 组方：栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、香附（醋制）、川芎、苍术、木香、槟榔。 功效：疏肝解郁，开胃消食。 用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良。 此方为越鞠丸加木香、槟榔。木香行气止痛、健脾消食，槟榔行气消积、利水杀虫，越鞠丸加上这两味药后，理气解郁和消食除湿的功能都有所加强，气郁和食郁更明显者，可以选用。 药品名称：加味逍遥丸 组方：柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷、生姜。 功效：疏肝清热，健脾养血。 用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。 很多人都知道加味逍遥丸可以治疗肝气郁结，但是很少有人知道这个药还可以治疗胃病。肝气亢盛会克伐脾胃，使胃部出现症状，此时病机不在脾胃，而在肝胆。因此如果只用健脾和胃的药，只能缓解部分症状，并不能除根。 加味逍遥丸中，柴胡辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁。这味药常用于治疗肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁，妇女月经不调、痛经等症。当归、白芍活血养血，血充则肝柔。白术、茯苓除湿健脾，以防肝木克伐。牡丹皮、栀子清热凉血，以解肝郁化火。方中加少许薄荷，为的是疏散郁遏之气，透达肝经郁热。生姜、甘草降逆和中，补气生津。 方中既有疏肝解郁的药，也有调和脾胃的药，因此可以用于治疗肝胆犯胃引起的诸多病症。一旦肝气调达，脾血充足，胃病不治而愈。 小柴胡颗粒在感冒、发烧的专题里，都有讲到过。它的主要功效为和解少阳，主治胆经之证。但是由于肝胆互为表里，方中的主药柴胡入肝胆经，所以小柴胡汤也常作为基础方，用在各类肝病的治疗中。 小柴胡颗粒中，柴胡疏泄郁滞的气机、黄芩清泄肝胆之热，二药同用，一散一清，可解肝胆郁热。剩下的党参、甘草、半夏、生姜、大枣都是健补脾胃的药，可以止呕降逆、益气生津。因此小柴胡的功效为疏肝和胃，不仅感冒发烧时可以用，若是出现食欲不振，心烦喜呕等胃部症状，一样可以用。 药品名称：舒肝和胃丸 组方：香附（醋制）、白芍、佛手、木香、郁金、柴胡、白术（炒）、陈皮、广藿香、槟榔（炒焦）、乌药、炙甘草、莱菔子。 功效：疏肝解郁，和胃止痛。 用于肝胃不和，两胁胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。
方中，香附、佛手、木香、陈皮、乌药都属理气药，可疏肝解郁、理气宽中，对于肝郁诸证皆有疗效。 郁金为活血止痛药，辛散苦泄，既能活血化瘀以止痛，又能疏肝行气以解郁。柴胡入肝胆经，是治疗肝胆病的要药，可疏肝解郁、升举阳气。白芍柔肝敛阴。广藿香、白术、槟榔、莱菔子、炙甘草，均为治疗脾胃的常用药，可燥湿健脾、消积导滞、补气生津。 正如药名所示，这个药以疏肝为主，兼养脾和胃，因此对于肝胆犯胃诸症，最为对证。  药品名称：左金丸 组方：黄连、吴茱萸。 功效：泻火，疏肝，和胃。 用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。
这个药主治肝火犯胃证。此证由肝郁化火、横逆犯胃，肝胃不和所致。方中重用黄连，入肝经清肝火，同时清胃热、泻心火，一举三得。由于黄连为大苦大寒之品，因此加入少量辛热的吴茱萸，辛开肝郁，同时既帮助黄连和胃降逆，又能牵制黄连苦寒，以不伤脾胃。因此此方为肝火犯胃的常用方，以呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄为辨证要点。 药品名称：加味左金丸 组方：姜黄连、制吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麸炒枳壳、陈皮、醋延胡索、当归、甘草。 功效：平肝降逆，疏郁止痛。 用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。
仔细看组方，我们就会发现这药其实为左金丸与舒肝和胃丸的合方。因此这个药是在左金丸清热的基础上加了行气止痛、养脾和胃的药，使得药性更缓和，功效更全面，适应证也更广泛一些。 药品名称：气滞胃痛颗粒 组方：柴胡、延胡索（炙）、枳壳、香附（炙）、炙甘草。 功效：疏肝理气，和胃止痛。 用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。
此方比较简约，柴胡、香附疏肝解郁，理气宽中，延胡索行气止痛，枳壳消积导滞，炙甘草和胃生津。药简效明，对于肝胆犯胃之证，尤其是痛症，疗效显著。 药品名称：胃苏颗粒 组方：紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金（制）。 功效：理气消胀，和胃止痛。 用于气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述症候者。
此方中的主药为紫苏梗。紫苏梗是紫苏的干燥茎，性味辛温，可理气宽中、止痛，常用于胸膈痞闷、胃脘疼痛、嗳气呕吐等症。香附、香橼、佛手、陈皮均为理气药，可疏肝解郁、理气宽中、和胃止痛。枳壳、槟榔、鸡内金既可消积导滞，又可健补脾胃，帮助脾胃恢复功能。因此此药的长项为行气和止痛，与气滞胃痛颗粒的适应症很像。 肝胆犯胃大概是胃病里“最难治”的一种了，因为很多人都没想到病在肝胆，而只是一味地用药治胃。可是一旦找准病机，这类胃病一样见效很快，药到病除。 胃病中成药对比表
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