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保险条款好难读?可能是你不会读

 天悔大哥cqm 2019-06-29

在购买保险时,很多人都觉得保险合同晦涩难懂,纸质保单厚厚一叠,根本看不明白。为了省事,要么只听销售人员的介绍,要么就走过场似的看一下就签名了。

看懂保险合同有多重要,小海豚就不重复赘述了。为了能让大家读懂保险合同,今天小海豚为大家梳理一下保险合同的阅读重点,帮助大家1分钟傻瓜式的get到保险合同的重点信息。

 哪里可以获得保险合同? 

我们买保险无非就是线上和线下购买,我们来讲讲电子合同和纸质合同。


  • 电子合同:我们再线上投保成功后,可以根据保险公司发送的单号去官网下载电子合同,有的保险公司也会发送到预留邮箱。

  • 纸质合同:线下投保成功后,保险代理人会把合同给你。保险合同通常会和健康问卷装订在一起。

其实在投保前我们就能看到保险合同和相关条款,虽然投保前的合同不是成功投保后的正式合同,但规定条款基本一致。

那么在投保前,可以在哪里找到保险合同呢?

  • 电子合同:在保险公司官网、与之合作的第三方保险平台,也可以找到产品的具体条款信息。举个例子,如果想看尊享e生的条款,可以在海豚保险App首页找到“尊享e生”,点开产品链接,再点击“保险条款”项就可以看到了。 

  • 纸质合同:要求保险销售人员提供。

保险业务员来做推销,说XX产品多好多好,我们完全可以要求对方提供产品合同给我们看看,是不是真的那么好。

TIPS

如果销售人员以各种理由借口不给提供的,比如说“要投保成功了才有条款”之类的话,那。。。小海豚建议你换一个吧。知情权是消费者应有的权利,没有购前不能提供这种道理。

总之,在确定投保之前,小海豚建议你先看看《保险条款》,把条款里面的关键信息熟透,再去投保。

 如何在一分钟内get到重点? 


首先,小海豚给你罗列了一个保险合同的保单目录



一般而言,我们只要关注几个点:谁买的这款产品?这款产品是什么?保什么?不保什么?



 个人信息:谁买的这款产品?

当我们收到保险合同后,要做的第一件事就是先认真核对一下保单上的基本信息,这部分内容很简单但也很重要。

具体来说,这部分内容主要是指保险合同中投保人、被保险人和受益人姓名、年龄、证件号码等。为了方便大家理解,小海豚做了汇总,如图:


之所以将个人信息在保单中载明,是为了保险合同订立后,能有效行使权利和履行义务,如果基本信息不正确就会影响到后期保单的服务或理赔服务。

TIPS

有两点要提醒下大家:

  • 生效时间并不一定是保险公司收到保费就生效了,要以合同载明的时间为准;

  • 受益人最好指定,受益人不填写或填写不全,发生保险理赔案件时,有可能发生被保险人财产继承纠纷。

 这款是什么产品? 

搞清楚保单的基本情况:产品名称、保险金额、缴费年限、保障年限、每期保费、缴费方式。

小海豚在这个版块要提醒大家的是有一个条款叫——

“特别约定”



保险条款内容较多,普通消费者想完全读懂,确实比较困难,建议大家重点关注以下几点:

保险责任(保什么?)
保险责任就是我们买了这份保险,得到了哪些保障,也就是常说的保什么。

某重疾险的保险责任,如下:
通过保险责任描述,大家可以看出保险责任是重大疾病和身故,相对应的赔付保险金数额都有约定。



责任免除(不保什么?)
责任免除就是说明哪些是不保的,一般会用粗体显示,一眼就能看得到。主要包含一些违法乱纪、吸毒、感染艾滋病等较极端的情况。保险公司拒赔的理由,大多写在责任免除条款上。

某重疾险的保险责任,如下:
通过保险责任描述,大家可以看出保险责任是重大疾病和身故,相对应的赔付保险金数额都有约定。


 搞懂这几个时间节点 

犹豫期、等待期、宽限期、中止期

这些都是对某些特定时间的规定,大家也要重点关注。这些点,之前小海豚也说了,再来回顾一下。

  • 犹豫期

    犹豫期的设置是为了保护消费者的利益,就像在淘宝上买东西一样,有7天的无理由退货。

    保险的犹豫期一般是10-15天,在犹豫期内可以申请全额退保(有的保险条款规定要收10元工本费),过了犹豫期再退保就有很大损失了。

  • 等待期

    等待期内发生的保险事故,保险公司是不赔付的,保险产品不同,规定的时间不同,以保险合同约定为准。

  • 宽限期

    主要是长期交费的保险,为了防止消费者忘记交费,设置了宽限期,一般是60天,如果大家错过了交费时间,只要在宽限期内补交保费,就没有问题。

    如果在宽限期内发生保险责任内的保险事故,保险公司还是会承担保险责任的。

  • 中止期 

    假如错过了交费时间且超过了宽限期,那么保单就进入了中止期,一般为2年。

    在中止期内,保险公司不承担保险责任,如果被保险人发生保险事故,保单受益人不会得到赔偿。在这2年内补交保费和利息,申请保单复效后,保险合同会继续有效。 


除了要看懂保险合同,买保险之后我们拿到的的保单(合同)也要妥善管理。

记住,所有疾病规范以及理赔问题都按保险合同条例来执行。所以,你要自己清楚买的保险保什么。买保险前一定要如实进行健康告知,拿到一份保险合同后,好好看看:保障责任(保什么),免责条款(哪些情况不赔)。

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