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人工膝关节置换术也叫关节成形术，从20世纪70年代开始就在全世界广泛开展，是在关节两端用合金的人造“软骨”加耐磨的垫片来代替被磨坏的关节软骨，主要适用于退变性膝骨关节炎、类风湿性膝关节炎、创伤性膝关节炎及血友病性膝关节炎等关节严重变形、疼痛、影响功能活动的疾病。 通过膝关节置换手术，患者可以和正常人一样散步、逛街、骑车、游泳、上下楼梯，回归到正常的日常活动中，大大的提高了生活质量。 那么术后怎样做才能快速康复呢？这里有几个不同阶段，仅供大家参考。 1、术前准备期 准备手术之前，应该先学会股四头肌的收缩，助行器的使用，以及直腿抬高、足跟滑床等练习。 2、术后早期（1-7天） a. 患侧下肢垫高，注意不要压迫到腘窝，可以有利于下肢静脉回流，减轻肿胀。配合冷敷，可以更好的消除肿胀。 b. 麻醉清醒后就可以开始踝泵练习，具体方法：勾脚背，坚持5-10秒；放松，再绷直脚背，坚持5-10秒。每组做10个，尽可能的多做，直到肌肉酸困为止。 c. 股四头肌等长收缩练习，方法：伸直腿绷紧大腿肌肉，坚持5-10秒，放松，再绷紧，放松。达到2分钟内10个左右，休息1分钟，直到肌肉酸困为止。 d. 直腿抬高练习：仰卧伸直腿，先勾脚背，绷紧大腿肌肉，抬高下肢与床夹角约45-60°，坚持10秒后，缓慢放下，再完成下一次抬高。每天不少于30次。 e. 足跟滑床：仰卧屈膝，脚跟贴着床面来回滑动，尽量使膝关节屈曲到最大程度，保持5-10秒，再伸直腿，每次做2-3个，直到肌肉酸困为止。 f. 弯腿练习：双手环抱大腿，使膝关节自然弯曲，利用重力使小腿下垂，坚持5-10秒，每天至少5次。也可以坐在床边，膝盖与床沿平齐，使小腿自然下垂。 g. 行走训练：术后第二天疼痛减轻后就可以下地站立及行走，注意一开始不要行走太多，防止关节肿胀加重。 3、术后2-6周 在第一周练习的基础上逐渐增加训练次数，强调膝关节伸直放置，防止因疼痛导致膝关节屈曲挛缩，从而影响膝关节伸直功能。开始上下楼梯练习， 此阶段应避免引起膝关节疼痛及肿胀加重的训练，避免久站久行。 膝关节主动活动度可达到伸直0°，屈曲大于110°。实现独立的坐、站转移，独立的日常生活能力，实现正常行走步态。 4、 术后7-12周 继续增加训练强度，避免剧烈运动。此阶段膝关节主动活动度可达到伸直0°，屈曲大于120°，实现不受限制的日常独立生活能力。 5、 术后13-18周 在医生允许下开始专项运动训练，可以回复到体育及娱乐活动中。 希望以上康复计划可以帮助患者更快的恢复到正常状态，切记术后3个月内是康复训练的黄金阶段，一定要抓紧时机进行早期康复训练，才能更好的恢复膝关节的功能。 审核|史达 作者|付婷 编辑|杜雷飞 |
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