【原】什么情况下降压药可以减量或停用？这是一个夏天常常遇到的问题

天天听健康 2019-06-30

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【专业医生天天与您说健康】

有朋友问：一到夏天我的血压高压就会在120-135mmHg、低压在65-85mmHg之间波动，是不是可以减药或是停用降压药呢？

说这个问题之前，先来说说有关感冒的事。感冒发热、打喷嚏流鼻涕、嗓子红肿、扁桃体化脓等等，相信谁都经历过，感冒药、消炎药大家也都服用过，当这些不适和症状都消失了，表明疾病治愈了，药也不用再吃了。所以，很多有高血压的人在把血压降下来后，就会想是不是降压药也可以停掉呢？

两种情况都是服药后的结果，但结果其实是不一样的，可以说有着根本性的区别。感冒等等之所以好了，是因为在药物的作用下杀灭了体内致病的病毒和细菌，导致疾病发生的病原体没有了，可以说疾病被治愈了；而血压之所以会升高，却并非是病毒或细菌所致，是由于机体血压调节机制及组织器官障碍所引起，比如心脏收缩与舒张失调致使血管中血液量过多、血管发生了动脉粥样硬化弹性下降不能容纳更多的血液、全身血液总量增加对血管施加的压力增大等，是通过药物调节这些障碍后血压才得以下降的，一旦停药这些调节作用即会消失，血压很快就会再次升高。

因此，血压能降下来是药物作用的结果，并不能改变诸如血管粥样硬化等组织器官的病变，是不能随意停药的。那么，是不是无论什么情况都不能减量或停用降压药呢？当然不是，这是根据血压控制情况做调节，主要有两种情况：

第一，血压不是降的越低越好，服用降压药后如果血压持续低于110/70mmHg时，就应减量服用，但并非立即停用，而是应当从减少八分之一做起，遵循减量四分之一、二分之一、四分之三这样循序渐进的过程，直至达到理想的控制目标。由于血压会受季节因素的影响，天气炎热血管扩张出汗等可使血压有一定程度的下降，所以夏天常常需要按以上原则对降压药进行调整。

第二，对血压的控制讲究平稳降压，如果全天血压波动比较大，则不能以较低的血压来调整用药量，应综合考虑最高血压与最低血压的差值，调整降压药的种类和用量，做到血压更平稳而少波动，这种情况通常是不能停用降压药的。