子宫肌瘤-“留吗”

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，根据研究报告，女性患者的子宫肌瘤发病率高达40%。子宫肌瘤全称子宫平滑肌瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生形成，其发病原因主要与子宫平滑肌对雌孕激素的高敏感性有关。大部分没有临床症状，不用太紧张，小的子宫肌瘤基本上没有临床表现，对生活生育方面没有明显影响，不需做特殊的处理。

  按照肌瘤的位置，分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，黏膜下肌瘤，其临床表现为：

  1.月经改变（经量增多，经期延长或缩短）--最主要的症状。最常见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。

  2.子宫前壁肌瘤贴近膀胱造成尿频，尿急。宫颈肌瘤过大，会导致排尿不畅甚至尿潴留。子宫后壁肌瘤压迫直肠，导致下腹部坠胀、便秘。

  3.宫底部浆膜下肌瘤较大，可于腹部摸到包块。

  4.白带增多：宫腔增大，内膜腺体增多，可使白带增加。

  5.贫血：由于长期月经过多引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤。

   在一些妊娠期妇女，肌瘤内部小血管发生退行性改变，导致肌瘤缺血坏死，变得暗红，表现在患者身上，会出现剧烈腹痛，恶心呕吐。称为肌瘤的红色样变。

  任何细胞都会发生癌变，当然子宫肌瘤也会发生，若患者绝经后（雌孕激素减少）肌瘤没有萎缩反而增大，出现阴道流血，就要提高警惕，肌瘤可能恶变成肉瘤，需积极治疗。

  治疗：划重点了

1、我们说过子宫肌瘤与雌孕激素相关，那绝经期一过，肌瘤也会随月经而去。因此，症状不明显的肌瘤无需治疗，尤其是快绝经的女性，等待就行。

2、症状明显的，若已近绝经期、或耐受不了手术，可采用药物治疗（米非司酮）降低雌孕激素水平，让绝经期提前到来，从而使肌瘤发生萎缩。

3、手术-针对药物无效，症状严重，出现恶变的肌瘤。分为肌瘤切除术、子宫切除术。现其手术无需开腹，腹腔镜技术，具有微创，快速康复等优点，较为流行，效果确切。

  但随着宫腹腔镜治疗子宫肌瘤病例的增加，在临床上发现部分患者会出现手术相关的并发症，影响生活质量，主要有出血，泌尿系统损伤，肠道损伤，术后粘连，神经损伤，人工气腹气肿形成， 肌瘤复发，子宫切口裂开，窦道，切口感染、切口疝等。

  海扶超声聚焦刀以超声波为治疗源，有效利用超声波在生物组织内具有良好的方向性、穿透性和可聚焦性等物理特性，通过物理聚焦将超声波能量聚集形成焦点（与太阳灶聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理基本类似），经准确的定位，从体外使子宫肌瘤失去增殖能力，停止生长，导致凝固性坏死，最终逐渐被人体吸收，是一种不需要切开皮肤，不需要穿刺，可以保留子宫，不伤正常组织；不影响内分泌功能；治疗时间短、术后恢复快；可重复治疗；并发症少的无创治疗手段。

  因此，得了子宫肌瘤，大家不用过于担心，除了定期随访观察、药物治疗、宫腹腔镜等治疗方法，还有无创的海扶刀可以选择！！！

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