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尽管已立秋，但是最近仍然有不少患者在心怡教室中反映血压有过低的情况，为什么会这样？ 血压降低的原因很多，这里重点谈谈季节性低血压的问题。 一年四季当中，血压也是不断变化的，而且有一定的规律可循。一般秋冬偏高而夏天偏低。原因包括：夏季高温，人体出汗增加，体表水分蒸发得也较多，也就是体内液体量减少；出汗不单纯丢失水分，也会导致人体的盐分丢失，而盐对血压有很大的影响；伴随着夏季的高温，血管扩张，血管阻力减小，血压也相应的下降了。 对正常人而言，这种季节性血压波动的范围是有限的，自身的调节能力也是足以保证身体重要的部位如脑、心、肾等有足够的血液供应。但是对高血压的病人就可能不一样了，尤其是高血压平时服用降压药物的病人，血压降低幅度可能出现超过人体自身调节范围的低血压，就会有不安全的隐患。 虽然高血压不好，但是过低血压也不好。科学研究证实，所有心血管事件和血压低关系不是完全的直线形，低到一定程度，心脑事件反而会增加。为了不给大家造成误导，这里我们不写具体到数值（毕竟不同情况有差异）。低血压可能由于脑供血不足出现头晕、精神差甚至昏厥，因为心脏供血不足导致心肌缺血甚至心肌梗死，肾脏供血不足出现肾功能影响，还有乏力、精神疲惫等症状。其中季节性低血压大多逐渐出现而且不会持续下降，所以，一般而言，症状以头昏、乏力、精神差等最多。 如何防治季节性低血压 1. 自己监测血压 在家中自行监测血压，简便有效！特别需要提醒大家，如果有前述症状时，每天需要在不同时间点测量血压并做好记录。 2. 遵医嘱调整药物 一般来讲，夏季血压控制正常的患者降压药的剂量就不要变了，只有血压偏低的患者才需要减量。而减药也是有学问的，如原来吃多种药物的可以减一种，原来一种药物吃两片的可以改为1片半或者1片，原来1片的可以改为半片。尤其服用多片降压药物的患者，千万不要一下子都停了，特别是β受体阻滞剂类药，否则容易导致严重的高血压和血压大幅度波动。 高血压病患者，尤其是老年人，要在医生指导下平和缓慢地降压，不可过于心急，一下子把血压降得过快过低。重症低血压并伴有明显症状的患者，必须给予积极治疗，防止因灌注不足引起的大面积脑梗或心肌缺血等严重后果。 需要特别指出，有些病人觉得自己久病成良医，自行调整药物，甚至给其他病人指导用药，事实上哪怕是跟随医生多年的老病人也不可能完全掌握药物的特性，在没有专科医生的指导下调整药物可能造成血压大幅波动，甚至可能危及生命。 3. 避免长久站立或突然改变体位姿势 在捡取地上东西时，不宜直接低头弯腰，应先蹲下。夜起或早晨起床之前要先在床上活动一下之后再慢慢起床，千万不要起床过猛，以防短暂性大脑缺血。生活环境温度不要过高，以免血管舒张、血压下降。 季节性低血压比较常见，只有有一点点的科普知识，早点和您的医生沟通，很多情况不需要来医院就可以在医生指导下调整好。 来心怡教室吧，这里可以帮助到您。 本文作者：曲哲 |
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