|
很多人在体检中会发现有甲状腺结节，临床数字表明，健康人群能自行触到甲状腺结节的人占3-7%，超声检查甲状腺结节的发生率高达20-76%，结节中甲状腺癌的发病占5-15%。 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，症状表现为颈部不适，甲状腺可肿大、并可扪及肿块。它可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及肿瘤等都可以表现为结节，大多数甲状腺结节都是良性的，一般不需要特殊的治疗。那么，哪种类型的人容易出现甲状腺结节呢？ 什么样的人群容易患甲状腺结节： 女性的患病率明显高于男性，男女比较差异显著； 随着年龄的增长，甲状腺结节的患病率呈明显升高的趋势； 不同群体甲状腺结节的患病率有所不同，一般来讲，从事脑力劳动、竞争性强、感觉压力大、精神长期处于紧张状态的职业人群甲状腺结节的患病率较高，如：从事医务人员从事高风险职业，责任大，生活不规律、思想高度紧张，甲状腺结节的患病率较其他人群明显增高； 另外，高血压、糖尿病、高血脂的人群中患甲状腺结节的几率要高于普通人群。 其实即使发现甲状腺结节也不要惊慌，甲状腺结节对大多数属于良性结节，不容易癌变（仅有5%-15%为恶性）。其次，即使是恶性，超过90%为乳头状癌，乳头状癌又是一种预后极好的癌。所以发现甲状腺结节不用惊慌，先由有经验的超声医生初步评估良恶性，然后抽血化验甲状腺功能，如果为良性结节，甲状腺功能也正常的，每3～6个月到医院复查随访即可，病情稳定的1～2年随访一次即可。 甲状腺结节的治疗： 其主要治疗为手术治疗。根据资料显示甲状腺结节癌变概率为8%到17%，行手术治疗主要防止其恶变。但不是所有的甲状腺结节都要做手术，比如青春期、妊娠期的甲状腺结节就不用。有以下情况可考虑手术治疗： 1、肿块较大，出现压迫症状，如压迫气管、喉返神经、食管等； 2、巨大肿块影响患者日常生活及工作、甲状腺胸骨后肿； 3、继发甲状腺功能亢进的患者； 4、怀疑会恶变的甲状腺结节。 发现甲状腺结节该做哪些检查？ 1、甲状腺功能 也就是平时所说的甲功3项或甲功5项。如果血清TSH低于正常（呈亚临床甲亢）且核素显像提示高功能结节时，该结节几乎都是良性。绝大多数恶性结节患者甲功正常。 2、甲状腺细针穿刺 应用细针针吸活检术检查，对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全，国外将其作为基本常规检查，其诊断准确率70-90%，创伤小，安全性高，操作简单。 3、甲状腺彩超 高分辨率的彩超检查对结节的良恶性鉴别可以有初步判断。彩超检查提示纯囊性结节或者由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，大部分是良性病变。而以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大： 实性低回声结节； 结节内血供丰富（TSH正常情况下）； 结节形态和边缘不规则、晕圈缺如； 微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化； 同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结边界不规则、皮髓质分界不清、淋巴门消失等。 但通过超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验相关。 有甲状腺结节，平时生活中要注意什么？ 平时要学会调节自己的心理状态，远离负面情绪；工作注意劳逸结合，作息要规律，不要熬夜；尽量低碘饮食，少吃海鲜类食物，而高原地区和偏远山区的患者往往是碘元素缺乏，要适量的补碘，少吃辛辣刺激食物；戒烟戒酒；定期随访，复查甲状腺彩超及甲状腺功能。 总之，甲状腺结节是临床常见病，绝大多数都是良性，绝大多数良性结节无需特殊处理，少数恶性结节及时处理预后都较好。在医生建议下定期复查、随访就好了。您无须过多担忧。 |
|
|
