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1、项目简介 细胞因子+调节性T细胞项目，通过检测Th1细胞分泌的IL-2、TNF-α、IFN-γ和Th2细胞分泌的IL-4、IL-6、IL-10还有Th17分泌的IL-17的含量以及Treg细胞在免疫细胞中的比例，监测机体的免疫功能状态，辅助疾病诊断、指导用药及预后。 2、标本要求 标本要求：全血样本2mL（紫色管） 3、检测报告时间 标本采集：每天 报告发放时间：2个工作日 医嘱名称:细胞因子、 细胞因子+调节T （医嘱分类在流式细胞和免疫不孕不育下） 联系电话：8625 4、临床意义 1、肿瘤科的应用 细胞因子 | 机理 | 与肿瘤的关系 | IL-2 | 刺激NK细胞或CTL细胞的杀瘤活性 | 机体要处于良好的抗肿瘤状态，Th1型细胞应占优势 | TNF-α | 可造成肿瘤细胞凋亡，使肿瘤细胞DNA断裂，细胞萎缩死亡 | IFN-γ | 具有较强的抗肿瘤和免疫调节作用 | IL-6 | IL-6促进肿瘤细胞的生成，有利于癌细胞的成长和转移。肿瘤细胞也分泌IL-6。 | IL-6、IL-10水平越高，肿瘤恶性化程度越严重，预后不良。定期IL-6、IL-10的水平可预测肿瘤患预后复发几率。 | IL-10 | 抑制肿瘤细胞凋亡，造成有利于肿瘤转移的内环境 | IL-17 | 作用于多种细胞，增强炎性分子表达 | 异常表达常与多种自身免疫疾病和肿瘤的发生发展相关 | Treg | 控制免疫应答的强度，具有免疫抑制作用 | 大部分肿瘤患者外周血Treg水平均有显著升高，且随病情进展Treg水平也伴随升高，提示机体抗肿瘤免疫功能受到严重抑制，治疗好转后Treg水平随之下降。 |
2、在非肿瘤中的应用 细胞因子 | 机理 | 与感染关系 | IL-6 | 炎性反应的促发剂，最重要炎症因子。IL-6升高早于CRP、PCT; 炎症程度越严重，IL-6水平越高。 | 细菌感染：IL-6显著升高，IL-10，IL-10、TNF-α、IFN-γ也有升高。IL-6、IL-10同时显著升高，提示G-，IL-6显著升高，IL-10升高不明显，提示G+ 真菌、结核菌感染：IFN-γ显著升高（＞100pg/mL），特别严重IL-6也有升高； 病毒感染：IFN-γ轻度升高（＜100pg/mL），另外伴随IL-6、IL-10升高
| TNF-α | 激活巨噬细胞吞噬病原体，诱导单核/巨噬细胞和血管内皮细胞分泌细胞因子（IL-1、IL-6等）。重要促炎因子 ; 炎症程度越严重，TNF-α水平越高。 | IFN-γ | 巨噬细胞活化因子，激活单核／巨噬细胞促进炎症反应； | IL-10 | 公认的炎症和免疫抑制因子：抑制巨噬细胞功能，抑制巨噬细胞产生严重因子，促进BD细胞增殖和抗体的产生 ；与炎症严重程度成正比 | IL-4 | 可促成IgE合成 | 升高可能提示过敏 | IL-17 | 作用于多种细胞，增强炎性分子表达 | 升高提示感染或炎性情况加重，类风湿性疾病若IL-17水平升高，提示有关节炎，伴有成纤维细胞活化和滑膜损伤。 |
Treg： 反复性流产：不明原因的反复性流产患者，若为母胎免疫耐受异常，则外周血Treg水平明显降低，而正常早孕者外周血Treg水平明显升高。若患者Treg水平无明显异常，提示其他病因。 自身免疫性疾病：在关节炎性疾病及类风湿性疾病中，Treg水平明显降低，提示患者免疫耐受能力下降；在系统性红斑狼疮中，Treg水平明显升高。在经过有效临床干预后，Treg水平恢复正常。 HIV感染：HIV感染患者Treg水平明显升高，且随病情进展Treg水平随之升高，在免疫重建有效后Treg水平逐渐下降。 移植排斥：急性移植排斥时Treg水平轻度升高或不升高，在移植耐受Treg水平显著升高。
5、适用范围 疑似（及）感染病人，辅助判断是否感染、感染的严重程度、感染病菌肿瘤（G-/G+）区分； 肿瘤患者，辅助肿瘤临床分期、及早发现复发征兆、监测放化疗后的免疫功能重建和疗效； 手术前后患者，监测免疫功能状态，及早发现感染发生，指导治疗及预后。 心血管疾病病人，监测心血管的炎症活动情况，及早发现心梗、脑梗发生征兆，指导治疗及预后。 反复或严重感染、常规治疗效果不佳的皮肤病患者，了解患者免疫功能的异常改变，查找病因，辅助临床诊断和治疗。 肺炎患者，辅助判断肺炎的严重程度，指导治疗方案。 有反复流产或不明原因流产史孕妇，监测免疫功能，辅助妊娠状态监测。 不孕不育患者，免疫功能检测，病因探寻，治疗过程监控治疗效果。 眼科患者，监测眼内炎症活动情况（眼内液）。 移植病人，移植前、后免疫状态监测，指导免疫抑制剂使用，降低移植排斥发生率。 自身免疫性或免疫缺陷患者、过敏患者，免疫功能状态监测，探查病因，指导治疗。 关节炎、中耳炎等患者，监测炎症活动情况，指导治疗。 HIV感染患者，用于监测临床分期，指导治疗方案； AIDS患者及AIDS并发症患者，用于监测病情严重程度监控、治疗效果监控、指导治疗方案； 肝病病人，免疫状态监测，监测病情进展。
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