|
MMC医家全新“橙色访谈”专栏 携手全国各地MMC医生 倾听医患真情 分享MMC经验 共筑内分泌未来 （本次访谈内容整理于2019年MMC年会 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任 王卫庆 教授作为本次访谈主持人）  橙色访谈 第四期 分享嘉宾：励丽 主任 分享主题 患者、医生、学科发展 全方位获益，我们做到了
 我们的理念是：不用医生推荐患者加入MMC，而让每一位患者主动要求加入MMC。 ——励丽 橙色访谈 视频 橙色访谈 演讲  王卫庆教授： 励丽教授来自宁波第一医院，负责开展MMC工作。她很年轻，也非常有激情。我举一个例子，我和宁院士一起去他们医院揭牌，看到她把自己的迷你COOPER汽车的颜色漆成了橙色，上面贴了很多MMC的白色的小字母粘贴纸，然后她站在有MMC标识的迷你COOPER车旁边拍了一个照片，真的让我很感动，也让我看到了励丽教授的魅力。 励丽教授在宁波地区也做糖尿病的联盟工作，这个联盟工作与我们MMC是合拍的。所以下面由我们励丽教授来介绍一下她的经验。 励丽： 谢谢王老师。其实在做MMC以前，我们就有这样一个想法，我们一直在想，该用什么样的一个模式把我们糖尿病等一些慢病规范化的、全面的管理起来。第一次接触MMC是在2017年5月份，自从有了初次接触以后，就一直梦想着能在我们医院、在我们宁波把MMC建起来。我们是2018年3月份正式开业的，我自己都没有想到我们的综合排名能排到全国第五，非常感谢大家。那么今天我主要就跟大家分享一下MMC带给了我们什么，给了我们什么样的改变，给了我们患者什么样的改变。 从2018年3月起，截止到现在，我们录入了1 304名患者，这些患者半年的复查历史随访率是65%，糖化血红蛋白达标率是68%，一年的随访率是50%。同时我发现，一年随访的这些人群的糖化达标率有增高的趋势，达70%以上，我相信这就是MMC管理模式给患者带来的一个实实在在的益处，他的血糖、血脂、血压包括体重都有了非常好的一个改善。这是第一点。 第二点是MMC管理带给我们医生的改变。我的性格是个很大条的人，平时也没怎么把MMC管理模式与我们医生的绩效做个对比。直到医院开总结大会时才知道一些数据。我们是18年3月开始做MMC的，那么18年年底我们医院开总结大会的时候，我们的财务部长在台上讲话讲到院长最关心的一块，也就是我们医院的各个科室人员人均收入的一个排名。当时我非常震惊地发现，我们内分泌科竟然排在内科片的第一名，远远地超过了心内科、消化科、呼吸科这些有外科操作的科室，在我们没有耗材、没有手术的情况下，我们科室的人均的收入可以达到全院的内科片的第一。因此我相信这也是MMC模式带给我们医生的益处。医院财务部把我们的绩效进行了分析，数据显示，2018年1月和2019年1月的同期对比，我们的门诊病人人次增加了34%，医疗收入增加了41%。这样明显的一个提升不是因为我们让病人多花钱了，而是因为来我们这里初诊的病人觉得就诊满意，病人带病人，越来越多的病人加入到MMC。从18年3月开始做MMC我们就秉承着这个理念：不是医生要患者加入MMC，而是患者主动要求加入MMC。那么实践下来，现在有了这么好的数据，我们从医院层面也好，患者层面也好，都看到了很大的提升。 另外在科研上，MMC也带给我们益处。我本人的研究生阶段利用MMC的数据平台也取得了一些成绩。比如我近期的有篇文章完成了，投到《中华内分泌代谢杂志》，刚刚已经送审了，至少接收了而没被拒稿（目前稿件已在修回中），还有一篇也是马上就要完成了，然后有两个课题是跟MMC相关的，还获了一项领航基金，另外2018年宁波市重大项目立项了！这些成绩都是MMC带给我的。 接下来我们要做的就是1+X模式，刚才宁光院士也讲到1+X模式的主要两个方向：一个是卫健委牵头，一个是医院牵头。我认为我们宁波可以探索第三种模式，通过糖尿病防治临床指导中心、基层卫生协会等专业的协会牵头去做1+X模式，我也争取能够取得更好的成绩。谢谢王老师。 王卫庆教授： 太好了，我刚刚讲了，她把她的爱车迷你COOPER漆成了橙色，这个是比较疯狂的对吧？！ 励丽教授做事真的非常有激情，我知道她也在做很多肥胖相关的工作，所以我在私底下和励丽教授沟通过打算帮她一下，提升她的科研能力。我和她还有我的团队都说了，大家选一个具体的日期，把一个有效的人群数据收集好，我再拿去筛选，毕竟也不是所有的数据都有效。想获得有效的数据就要保证数据足够完善，包括患者信息的完善和样本库的健全，比如血样或者尿样。这个样本库的健全就是我们在MMC实践当中的三个90%，所以你有三个数据在90%以上你就能做事。 第二个我补充一下，曾经某个MMC中心的负责人开始做的很好，MMC运营也确实有了成绩，就像励丽说的，他们院长也关注到了这一块，他的科室奖金也提升了，他在当地的名气比较响，不停的有人去参观访问，他就热衷于接待，最后MMC工作的进展就有点缓慢了。发生这样的情况我就去和他沟通，告诉他MMC固然要宣传，但是你要基于你的能力把MMC落地的工作做好，不然你只是有个开头没有结尾，前面等于白做。说这些也是想要告诉大家，如果能够认真踏实依托MMC的平台进行管理，不单单是医疗会有进步，同时收入也会提升。 第三个关于科研能力的提升。曾经我们和汤旭磊教授一起做过REACTION研究时只要是加入的团队，每一家启动团队给了50万。这笔钱是从我们瑞金医院的科研经费里面拨出来给到每一个团队的，要知道有很多的单位他不一定拿得到科研经费。所以我们不单是给你技术力量支撑，同时给你课题，给你经济上的支持。另外，REACTION研究到现在为止，不加上我们瑞金的研究，在随访十年的时间里，大部分的人都完成了90%以上。就REACTION研究的25个单位发表的文章，除了瑞金以外收录在SCI的文章加起来有400多篇。MMC项目的举办，同时培育了科室的发展，从医疗层面、科研能力都得到了提升。我和同事说，我帮你算一笔账，依托MMC，病人需要做标准化的检查项目，1 000个人起码会做了2 000个血常规、2 000个肝肾功能、血糖四个HbA1c，我们的科研数据将会越来越丰富。还有我们做的PWV，这个机器数据不是被动乱填，是要检查的，检查出来有问题的病人要转到相应的科室，转诊率增加，否则这些病人要到严重的并发症才会出现， 那时你叫他去看相应的科室就已经晚了。MMC做到了提前预防，病人在你的关爱下预防了一些严重的并发症出现，他也会很感恩你。就像我们柯教授讲的，你的关爱让病人感动，你的投入让病人主动要加入，刚刚我们励丽教授也讲了，我们的理念是让患者主动要加入MMC，而不是我们医生求你加入。 所以MMC获益是多方的，我们真的要利用好MMC的平台，让它带动我们内分泌学科的发展。医疗的发展水平、科研能力的高低都决定着你在医院的地位，所以我们一定要联合起来，真的加把劲！非常感谢。 橙色访谈 分享MMC经验 共筑内分泌未来  MMC医家 橙色访谈专栏 携手全国各地优秀MMC人 讲述MMC的经验和故事 下期更精彩 |
|
|
