|
名词解释。 胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系，称为胎产式。 胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。 胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。 妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。 分娩:妊娠满（196日）及以上，胎儿及其附属物自临产开始的自母体娩出的全过程，称为分娩。 产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，称为产褥期，一般为6周。 早产:指妊娠满28周至不满37周分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿。体重为1000~2499克。 足月产:妊娠满37周至不满42足周（259~293日）期间分娩，称为足月产。 过期产:妊娠满42周及以后（294日及294日以上）分娩称为过期产。 过期妊娠:凡平素月经周期规律，妊娠达到或超过42周（大于或等于294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。 羊水过多:在妊娠任何时期，羊水量超过2000ml，称为羊水过多。 羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。 前置胎盘:如果妊娠28周后，胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部称为前置胎盘。 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。 胎膜早破:胎膜在临产前破裂，称胎膜早破。 胎儿窘迫:胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，称胎儿窘迫。 阴道自净作用:适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制，称为阴道自净作用。 产后出血:是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。 子宫内膜异位症:具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位时称为子宫内膜异位症简称内异症。 功能失调性子宫出血:是一种常见的妇科疾病简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身检查及生殖器官检查均未发现明显的器质性疾病。 子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口从外，称子宫脱垂。 产轴:指连接骨盆各平面中点的假相曲线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩时胎儿沿此轴娩出。 骨盆倾斜度:妇女站立时，骨盆入口平面与水平面所成角度，一般为60度。此角过大可影响胎头衔接。 简答题。 一、比较雌，孕激素的生理功能 雌激素:1促使子宫平滑肌增生肥大，使肌层变厚，促进子宫发育，增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。2使子宫内膜发生增生期变化。3使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，稀薄，易拉成丝状。4促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩。5使阴道上皮细胞增生和角化，增加细胞内糖原含量。6使阴唇发育丰满，色素增加。7对下丘脑垂体产生正负反馈。8协同FSH促进卵泡发育。9使乳腺管增生，乳头乳晕着色。10促进水钠的潴留，促进高密度脂蛋白合成抑制低密度脂蛋白合成，降低胆固醇水平，维持并促进骨基质代谢。 孕激素1使子宫平滑肌松弛，降低妊娠子宫对宫缩素的敏感性，抑制收缩。2使子宫内膜转化为分泌期内膜。3使宫颈口闭合，宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少。4抑制输卵管平滑肌节律性收缩。5使阴道上皮细胞脱落加快。6对下丘脑垂体产生负反馈作用。7促进乳腺腺泡发育成熟。8兴奋下丘脑体温调节中枢是排卵后基础体温升高到0.3到0.5℃。9促进水钠排泄。 二、胎儿附属物有哪些？胎盘的功能如何？ 胎儿的附属物有胎盘，胎膜，脐带，羊水。 胎盘的作用比较大，它主要是给胎儿运送营养物质，给胎儿输送氧气， 阻挡外来的有害物质病毒进入胎儿体内 脐带是连接胎儿与母体的纽带，母亲通过脐带输送营养物质给胎儿，胎儿通过脐带排出废物 羊水，可以让胎儿在子宫内自由的活动，也可在胎儿活动的时候，减轻孕妈的不适。 三、如何诊断早期妊娠？ 1症状与体征:停经，早孕反应，尿频，乳房的变化，妇科检查。 辅助诊断:妊娠试验，超声检查，基础体温，宫颈粘液检查。 四、骨盆外测量的径线有哪些？个正常值是多少？ 1，髂棘间径，正常值为23～26cm。2髂嵴间径，正常值为25～28cm。3骶耻外径，正常值为18～20cm。4坐骨结节间径，正常值为8.5～9.5 cm。5出口后矢状径，正常值为8~9cm。6耻骨弓角度，正常值为90度。 五、决定分娩的因素有哪些？子宫收缩力有何特点？ 1因素:产力，产道，胎儿及精神因素。 2子宫收缩力的特点:节律性，对称性，极性，缩复作用。 六、各种类型的流产处理原则是怎样的？ 1先兆流产。处理原则:卧床休息，禁性生活，减少刺激。 2难免流产。处理原则:尽早促使胚胎及胎盘组织完全排出。 3不全流产。处理原则:无合并感染者应立即行吸宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织。 4完全流产。处理原则:流产症状消失，如无感染征象，一般不需特殊处理。 5稽留流产。处理原则:应及早使胎儿胎盘排出，以预防可能发生的凝血功能障碍造成的严重出血。 6复发性流产。处理原则:以预防为主，考虑染色体异常的夫妇，应于孕前进行遗传咨询，确定是否可以妊娠。 7流产合并感染。处理原则:控制感染的同时尽快清除妊娠产物。 七、硫酸镁使用的注意事项是？ 1膝健反射存在。2呼吸≥16次/分钟。3尿量≥17ml/h或≥400ml/24h。 4备钙剂作为解毒剂。 八、产程曲线异常有哪些？ ①潜伏期延长：从规律宫缩——至宫口扩张3cm.初产妇约需8小时，最大时限16小时，>16小时称潜伏期延长。②活跃期延长：从宫口扩张大3cm——至宫口开全。初产妇约需4小时，最大时限8小时，>8小时称活跃期延长。③活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。④第二产程延长：初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓：活跃晚期至宫口开大9～10cm医学`教育网搜集整理，胎头下降速度＜1cm/小时。⑦胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降1小时以上。⑧滞产：总产程超过24小时 九、比较各种阴道炎。 十、如何诊断早期宫颈癌？ 1宫颈细胞学检查。2碘试验。3阴道镜检查。4宫颈和宫颈管活组织检查。5已向协和内镜检查。 十一、卵巢肿瘤的并发症有哪些？ 1蒂扭转。2破裂。3感染。4恶变。 十二、产后出血的病因是什么？如何处理？ 病因:子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤和凝血功能障碍。 处理。:1止血:按摩子宫，应用宫缩剂，宫腔填塞纱布条法，子宫压缩缝合术，结扎盆腔血管，髂内动脉或子宫动脉栓塞，切除子宫。2防止休克。3预防感染。 |
|
|
