肝癌患者检测CTC可用于检测肝癌转移与复发

最近看资料发现，广西医科大学附属肿瘤医院的研究人员发现了一种全新的肝癌术后检测手段，用于监测肝癌的复发与转移，并将这项结果发布到了肿瘤杂志《Cancer Research IF=9.122》上；

这项研究主要采用了一种名为CanPatrol CTC分型检测技术对肝细胞癌患者外周血中的循环癌细胞（简称CTC）展开分子水平的分型鉴定，并深入研究与循环肿瘤细胞上皮-间叶转化相关的基因。研究发现CTC的数量及间质型CTC比例与肝癌患者术后早期复发高度相关；

这个CanPatrol CTC分型检测技术在临床对112例根治性手术切除肝细胞癌患者、12名HBV携带患者以及20名健康人进行外周血中的CTC检测，研究发现肝细胞癌患者的CTC阳性检出率为90.18%，HBV患者中2例检测为阳性，而健康人的结果全部为阴性；

根据上皮 - 间质（EMT）标记物的表达情况，CTC可分为5种：

• 上皮型CTC（E-CTC）

• 上皮主型CTC（E > M-CTC）

• 上皮/间叶混合型CTC（E = M-CTC）

• 间叶为主型CTC（M > E-CTC）及间叶型CTC（M-CTC）

CTC总负荷数及M-CTC比例与肝癌术后预后复发密切相关。通过对患者进行术前CTC检测，发现CTC总负荷数及M-CTC比例与肝癌的BCLC分期密切相关，且均为影响患者术后早期复发的独立因素。其中CTC总负荷数大于等于16及M-CTC比例大于等于2%的患者，其术后无瘤生存短及早期复发率高，以及肝内多复发和肺转移的发生率也高；

通过对患者进行术后连续CTC动态监测发现，术后M-CTC比例变化与无瘤生存率显著相关，同时多数患者于临床可见复发病灶出现前的1 - 2个月，CTC就出现逐渐增多的趋势，也就是说——CTC变化变化可比影像学早约2 - 4个月发现复发转移；

综合而言，从监测的角度来看这个所谓CanPatrol CTC分型检测技术在去除个性化患者差异外，有一定的参考意义；

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