任某,女,16岁, 65年12月30日初诊。 患者约7年前患痢疾,久治无效。现在大便仍下利脓状物,剧则每日5~6行,时腹痛、肠鸣,口干,胃脘胀满,舌苔白,根部腻,脉弦细。 处方:____汤。(留言区写下您的答案) 服上药6剂后,腹痛、心下痞皆减,大便中已无脓状物,便溏稀每日日2~3行,原方继服7剂而痊愈。 答案下期公布 上期答案:柴胡桂枝干姜汤 注:答案非唯一,仅供参考 张某,男,60岁。1998年12月就诊。 患者食欲不振,口干不欲饮,胸满胸痛,下肢浮肿,疲乏无力。查尿糖( ),舌苔白,脉濡缓。 证属湿郁不化,诊为消渴,治以理气化湿。 处方: 柴胡10g,桂枝10g,干姜3g,黄芩10g,栝蒌根15g,牡蛎10g。每日1剂,水煎服。 患者服药10剂后,浮肿消失,查尿糖(-),但仍胸痛彻背、背痛彻胸,疲乏无力,改用疏肝理气通络之药后,诸症悉平。 按语 本病由于邪入少阳,枢机不利,湿郁化热,引起的下肢浮肿、食欲不振、口干不欲饮、胸胁满痛。柴胡、黄芩和解少阳,天花粉滋阴清热,桂枝、干姜温阳化水。若口渴较甚可加元参15g。 《伤寒论》第147条:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。 《金匮要略·疟病脉证并治第四》:柴胡桂姜汤,治疟寒多微有热,或但寒不热。服一剂如神。 |
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