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近年来，我国糖友的人数还在不断的上升，而且平均年龄也在下降，这就说明了，如果糖友需要终身服药的话，服降糖药的时间又增长了。糖友每日除了饮食运动之外，接触最多的一定是药物或者胰岛素了。很多人对这两者有不同的看法，药物怕伤肝肾，胰岛素怕有依赖性，那么糖尿病到底是用胰岛素还是降糖药比较好呢？
其实，糖尿病用胰岛素还是用降糖药都是首先要考虑自身情况的，包括所患糖尿病的类型，是否有酮症酸中毒，以及自身的年龄、身体状况等。而且也不并不是糖友自认为哪种更好就可以使用哪种方法的，基本都会在确诊时通过医生对糖友的情况进行一个综合的评估，来确定到底选择哪种治疗方式。 所以，只有适合与否，在一般情况下没有哪个更好的说法。或者糖友可以根据以下的四种情况自行分析一下，更适合哪一种降糖方式？
看糖尿病的类型 糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病，一型糖尿病因为其身体机制的原因，基本没有胰岛素分泌了，所以必须终生的使用胰岛素。而二型糖尿病是选择降糖药还是胰岛素就可以根据个人情况判断。原则上刚确诊二型糖尿病，多数都是先吃降糖药对血糖进行有效的控制，但是用药控制效果不佳，这时就要考虑使用胰岛素治疗。 初诊特别高的血糖 虽然二型糖尿病一般只需要吃降糖药就能够对血糖进行控制，但是在刚刚确诊为二型糖尿病的时候，空腹血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥9.0％的糖友需要马上进行胰岛素强化治疗，待血糖平稳下来之后再用降糖药作为长期的治疗手段。 老年糖友 因为胰岛素的使用会使低血糖的发生概率大大增加，所以老年糖友最好不要选择胰岛素进行治疗，本来老年糖友对低血糖反应不如其他年龄的糖友敏感，加上长期胰岛素分泌不足，万一出现低血糖的情况，可能会危害到生命。 肝肾功能不好的糖友 对于肝肾功能不好的人，在选择降糖药物上要格外注意，有几种降糖药物不建议肝肾功能不好的糖友服用，比如格列本脲，格列齐特，瑞格列奈等。服用不慎容易使肝肾疾病的病情加重。 |
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