三叉神经营养性损害验案一则

三叉神经营养性损害也称三叉神经营养综合征，是因中枢或外周性的损害累及三叉神经系统，引起三叉神经支配部位感觉障碍和营养性溃疡的一组临床综合征。本病多见于中年女性。本病最明显的病变是鼻翼部发生结痂性损害，继而形成一个新月状无痛性溃疡，逐渐扩大至鼻唇沟、面颊和上唇，局部皮肤知觉消失。

【症例报告】

7岁男孩，确诊为带状疱疹后三叉神经营养综合征。左前额瘙痒，有抓痕，溃疡反复发作。

（对中医来说是一个陌生的病名，怎么办？据“证”吧。）

刻下症：畏热，面部和足部有火烧感，喜冷饮，得热瘙痒加重，盗汗，寐欠佳，脉沉紧，按之无力，舌红无苔，腹诊腹直肌轻度紧张。（大致为阴虚火旺，肝阳上亢之典型证）

以补肾阴为目的，给予六味丸；以平肝安神为目的，给予酸枣仁汤，1月后病情缓解，3月后溃疡治愈。（疗效非常理想了！）

神经营养对于中西医来说都是难题，很高兴看到中医辨证论治，据证处方对于神经营养性损害有帮助。且六味丸和酸枣仁汤对于此类疾病应用和报道甚少。酸枣仁对于皮肤疾病可能有较好的疗效，详情可参考：

橋本正也,小果重統,篠原明德,他.皮膚疾患に対する酸棗仁の使用寧肌湯について.漢方の臨床，2008;55:356-1362